Кровь при дефекации после кесарева сечения.

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №905864 :: (10.03.2016 13:52) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Анжелика
Жен., 22 лет.
Россия Заозерск
Здравствуйте. До беременности никогда не было проблем со стулом. На последних сроках стали беспокоить запоры, по 2-3 дня, надеялась что все прекратится после родов, но нет, была операция кесарево сечения, первую неделю вообще не могла сходить в туалет, мучали сильные газообразования. За месяц походы в туалет стали регулярными, как по часикам, но масса была слишком объемной и твердой, что в итоге разрыва сфинктер. Прошло уже 3 месяца с родоразрешения, а все до сих пор разрывается. При том бывает такое, что недельку все хорошо, все успеет зажить, а после снова разрыв, боль и алая кровь. Пользуюсь облепиховыми и глицериновыми свечами. Принимала бифидум бактерин и дюфолак, но ничего не помогло.подскажите, как это исправить. Дело в том, что мы живем в закрытом городке, проктолога у нас нет, а до ближайшего города ехать 2 часа. Муж служит, а на общественном транспорте с грудным ребенком проблематично добираться. Надеюсь на совет. Заранее спасибо
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Характер питания определяет характер стула. У женщин после родов, даже если роды были при помощи кесарева сечения всегда развивается опущение мышц тазового дна, что усугубляет затруднение опорожнения и развитие анальной трещины.
Следует постоянно (на весь лактации) принимать Форлакс 10 грамм на ночь+ Фитомуцил норм 5 грам в день+ местное лечение свечи(мазь) Постеризан+ гимнастика для мышц промежности.
Время создания: 10 Марта 2016 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Сфинктер здесь ни при чем. Анальная трещина это называется. И всему причина - хронический запор. Регулируйте стул!
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих благоприятно
на  функционирование и опорожнениекишечника  (овощи, фрукты, отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки

Время создания: 11 Марта 2016 07:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Анжелика, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, требуется применение препаратов-регуляторов опорожнения кишечника (Мукофальк, Фитомуцил), местная терапия заключается в 2-х недельном курсе мази гепатромбин г. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 11 Марта 2016 09:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Если на фоне приема слабительных стул все равно окажется плотным допустимо проведение перед каждым стулом т. н. встречной маслянной клизмы (50 мл подсолнечного масла + 150 мл воды) http://proctolog81.ru/analcrack-copy/.
Время создания: 11 Марта 2016 13:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала