Кровь в кале у грудничка

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №803659 :: (16.08.2014 10:28) :: Ответов: 3; Комментариев: 14

Анастасия
Жен., 24 лет.
РБ Брест

Здравствуйте! Ребенку 2,5 мес., около 2 недель наблюдаю немного прожилок крови в кале, при дефекации девочка очень сильно тужится, капризничает, выходит много газов. В остальное время ведет себя как обычно. Однако анализ на скрытую кровь показал, что крови в кале нет, несмотря на то, что собирала я его именно с теми прожилками. В месяц нам кололи антибиотики неделю (не заживала пупочная ранка), поэтому педиатр предполагает, что это дисбактериоз. Тогда же (в месяц), брали мазки у нее «из всех мест», ничего не нащли. Подскажите дисбактериоз ли это? Или снова хирургическая проблема?

Игорь Червяков

Педиатр. Частная практика.

Добрый день.Ну как болезни дисбактериоза не существует, а кровь в стуле чаще всего вызвана двумя причинами1. трещина слизистой прямой кишки ( "при дефекации девочка очень сильно тужится")2. проктоколит индуцированный белками коровьего молока
Ни пупочная ранка, ни предыдущая антибиотикотерапия к насущной проблеме касательства не имеют.

Время создания: 16 Августа 2014 15:12 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней

Консультант

профессор кафедры инфекционных болезней

Советую сдать кал на условно- патогенную флору. Нельзя исключить стафилококковый колит. Также исключите лактазную недосточность(сдайте кал на углеводы).

Время создания: 16 Августа 2014 17:20 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Eлена Белова

кмн педиатр, инфекционист

Покажите ребенка очному гастроэнтерологу

Время создания: 17 Августа 2014 11:35 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Анастасия 16.08.2014 16:31

Спасибо! Трещинок никаких не видно. Кроме того, стул постоянно разноцветный, то желтый, то зеленый, то темно-коричневый и с вкраплениями творожистыми. А как диагностируется аллергия на БКМ? Думала, что ее не бывает при ГВ, хотя молочнокислые продукты являются основными в моем рационе. К какому врачу еще обратиться? Дело в том, что педиатр прописала кучу лекарств, даже не знаем какие теперь пить(лактулоза, бифидумбактерин, стопдиар, биофлор)

Червяков Игорь Юрьевич 16.08.2014 18:12

Это достаточно стандартная педиатричсекая проблема. Указанные препараты (возможно кроме лактулозы) ребенку просто не нужны.
Почитайте это:
http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=723

Анастасия 19.08.2014 14:42

Здравствуйте еще раз! Сдали копрограмму, выявлены лейкоциты в больших количествах, крови нет,жиров нет, остальные показатели в норме. Педиатр (уже другой) всё равно говорит дисбактериоз. Уже даже и не знаю, что делать. пойдем к хирургу, если это не анальная трещина,к кому обращаться дальше? Или слушать своих педиатров? Сейчас прописали лацидофил. Спасибо!

Червяков Игорь Юрьевич 19.08.2014 16:50

Большое количество лейкоцитов свидетельствует о наличии колита, возможно как следствие непереносимости БКМ.
Лацидофил противопоказан категорически! Там как раз имеются эти самые БКМ.
Кроме того целесообразно сдать кал на условно-патогенную флору, как советует профессор Е.О. Утенкова
Посмотрите также это:
http://www.russia.ru/video/diskursmedikkishechnik/

Анастасия 21.08.2014 13:58

На условно-патогенную флору сдали, будет готов только через неделю. Меня мучает вопрос: почему же копрограмма не показывает кровь? Что еще может быть красное в кале?

Червяков Игорь Юрьевич 21.08.2014 14:09

bit.ly/1qsJm6c

Анастасия 21.08.2014 14:22

спасибо.

Анастасия 21.08.2014 21:34

Хирург подтвердил наличие анальной трещины, сказал небольшая, заживающая, прописал микроклизмочки до 10 мл с ромашкой, папаверин свечи по 1/5 2 р. в день. В инструкции написано возраст до 7 лет как противопоказание. Может лучше облепиховые свечи попробовать? Нигде не нашла дозировку, в инструкции написано: дети до 6 лет, а от скольки не сказано.

Червяков Игорь Юрьевич 22.08.2014 04:06

Назначенное лечение не выдерживает критики. Я бы обратился к другому специалисту.

Анастасия 28.08.2014 11:26

Здравствуйте! Пришел наш анализ:
патогенные энтеробакт. - н/о
бифидобак. - 10 в 8
лактобак.- 10 в 6
Энтерококки - 10 в 7
клостридии - 10 в 1 (типичные 10 в 6)
Другие - kl.terrigena 10 в 6
рода протея - н/о
стафилококк золотистый - st.aureus 10 в 4
Дрожжеподобные грибы - н/о
Неферментирующие бактерии - н/о
Были у другого хирурга, трещину он исключил, но сказал, что кишечник воспален. Продолжается жидкий стул с прожилками крови. Педиатр сказала ничего страшного и прописала энтерожернину. Хотелось бы прочитать и Ваше мнение. Спасибо!!!

Червяков Игорь Юрьевич 28.08.2014 11:50

Добрый день.
Выберите доктора которому безоговорочно доверяете, ибо "один подтвердил", а "другой исключил" у нормального человека вызывает разрыв шаблона. Энтерожермина, пр непереносимости БКМ, может дать только ухудшение. По моему в данной вам ссылке все проблемы отражены. Перечитайте еще раз:
http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=723
Иначе разговор будет идти бесконечно.

Анастасия 13.09.2014 10:57

Если кто-нибудь будет читать данную переписку, мой совет: при появлении прожилок крови незамедлительно и несколько раз сдавайте кал на условно-патогенную микрофлору. У нас нашли сальмонеллу только с 3-го раза!!! Девочка была нелечена целый месяц!!! Сейчас пролечили антибиотиками, но сказали, что могут быть серьезные последствия, теперь я их опасаюсь.

Червяков Игорь Юрьевич 13.09.2014 15:52

Уважаемая Анстасия!!!
Сальмонеллез никогда не должен лечиться антибиотиками (за исключением брюшного тифа и септических форм), ибо это и ведет к хронизации процесса!!!
Тем более, что ребенку только три месяца.

Анастасия 14.09.2014 21:11

Ну что ж поделать, уже пролечили, я ведь не знала, что нельзя. Теперь остается только надеяться на полное выздоровление и благоприятный исход.

Полная версия страницы »»»