Кровоизлияние в левый желудочек головного мозга 2ой степени

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №977491 :: (23.06.2017 13:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 28 лет.
Магадан
Здравствуйте! Ребенок родился с гипоксией не кричал откачивали был под аппаратом искусственной вентиляции легких на следующий день уже дышал сам без опарата, потом на третий день у него были судороги ему сделали узи головного мозга поставили диагноз: кровоизлияние в левый желудочно головного мозга 2ой степени. Сейчас ребенку 2 недели лежим в больнице лечение у нас следующие: феноборбитал 2 раза в день и глицина 2 раза в день. У ребенка присутствуют все рефлекс. Скажите на сколько опасен этот диагноз, адекватное ли назначено лечение?
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования.
Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий - лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы.
При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ.
Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - только показывает анатомическое строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного детского врача-невролога!
Время создания: 29 Июня 2017 12:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
В таком возрасте, тем более, заочно, сложно говорить о прогнозах, к сожалению, конкретные выводы по тактике терапии без осмотра ребенка не могут быть сделаны.
Время создания: 30 Июня 2017 12:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала