КТ ангиография сосудов сердца и АИТ
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1120912 :: (25.09.2025 13:26) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
Лиля
Жен., 35 лет. Москва |
Здравствуйте! В анамнезе больше 10 лет: - ХАИТ (диффузные изменения ЩЖ, без узлов, усилен кровоток, динамически наблюдаюсь) - около 10 лет повышены антитела - ТТГ в основном по Верхней границе нормы (выше 4, но не более 5) Гормоны не принимаю Сделала плановый анализ летом: - ТТГ 4,19 (В референсных значениях норма до 4,93) - ТЗ, Т4 норма Меня по части кардиологии (АВ блокада мобитц1, СРРЛЖ) направляют на КТ ангиография сосудов сердца с контрастом, а там вводится йод в больших дозах Насколько я знаю, при АИТ йод противопоказан Также в этом году я уже делала два рентгена ОГК+1 КТ головного мозга Подскажите пожалуйста, можно ли проходить это КТ, не приведет ли это к манифестации гипотериоза и АИТ и ненужному облучению? Нужно ли перед КТ сдать ещё раз гормоны и УЗИ, чтобы проверить функцию щж? |
   |
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
При аутоиммунном тиреоидите (АИТ) и субклиническом гипотиреозе (ТТГ на верхней границе нормы), введение йодсодержащего контраста может представлять риск. Йод может усугубить воспаление в щитовидной железе и спровоцировать или усугубить гипотиреоз. Ваш ТТГ находится на верхней границе нормы, и это говорит о возможном субклиническом гипотиреозе. Это повышает риск. Повышенные антитела указывают на активный аутоиммунный процесс. Поскольку доза йода в контрасте для КТ ангиографии достаточно высока, а ваша щитовидная железа испытывает трудности с выработкой гормонов, дополнительная нагрузка йодом может усугубить ситуацию. Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом. Он сможет оценить ваши риски более точно, учитывая ваше текущее состояние. Возможно, потребуется прием препаратов, стабилизирующих функцию щитовидной железы до и после процедуры (например, тиреостатиков, если есть признаки тиреотоксикоза, или левотироксина, если есть признаки гипотиреоза). КТ, как и рентген, связана с облучением. Однако, польза от этого исследования (диагностика сердечно-сосудистых заболеваний) перевешивает все риски. КТ ангиография сосудов сердца назначается для диагностики и оценки состояния коронарных артерий. Если у вас есть показания (подозрение на ишемическую болезнь сердца, оценка риска, планирование вмешательств), то процедура будет необходима. Обсудите с кардиологом возможность других методов исследования, таких как коронарография (инвазивный метод), стресс-тесты, МРТ сердца (без ионизирующего излучения), если это возможно в вашем случае. Перед КТ рекомендуется сдать анализы и сделать УЗИ щитовидной железы. Анализы: ТТГ, Т4 свободный (обязательно), Т3 свободный, Антитела к ТПО (АТ-ТПО) (для оценки активности АИТ). УЗИ щитовидной железы позволит оценить структуру железы и выявить возможные изменения, которые могли произойти с момента последнего исследования. Эти исследования помогут оценить текущую функцию щитовидной железы и определить, нужно ли корректировать лечение или готовиться к КТ с учетом возможных рисков. Запишитесь на консультацию к эндокринологу как можно скорее, и обсудите с ним все возможные риски. Сдайте анализы и сделайте УЗИ щитовидной железы перед КТ, как рекомендовал эндокринолог. Доброго вам здоровья!   Время создания: 27 Сентября 2025 17:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала