КТ надпочечника

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1077808 :: (12.10.2020 20:10) :: Ответов: 1; Комментариев: 2

Олег
Муж., 53 лет.
Москва

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, КТ надпочечника.
«Вдоль медиальной ножки тела левого надпочечника определяется овальное образование размером 24х15х17мм.
с достаточно четкими контурами, плотностью около - 20ед. Х. После в/в контрастирования неравномерно накапливает
контраст в виде участка до 7мм, плотностью до 100ед. Х в артериальную фазу, в паренхиматозную 90ед. Х, и до 33ед. Х в
отсроченную.»
На что похоже это образование и опасно ли оно? В 2015 перенесена операция по удалению рака левой почки!
Благодарю!

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте.
КТ назначается с целью что-то найти или чего-то не найти. То есть если не искали образование надпочечников целенаправленно, в отношении него придерживаются тактики обследования инсиденталомы.
Поскольку я не знаю цели вашего обследования, тут сложно как-то по-другому прокомментировать.
Снижение плотности в отсроченную фазу более, чем на 50% обычно говорит о том, что образование доброкачественное.

Время создания: 13 Октября 2020 12:56 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Олег 13.10.2020 14:18

Благодарю, Александр Иванович! Специально не искал, уже все было найдено еще 4 года назад. Все это время динамики не было. Последнее исследование от июня 2020, отличается описанием от предыдущих. Ранее врачи ставили под вопрос аденому... В этот раз про аденому ни слова! Так же смутили единицы плотности по Х.. Но, если вы пишите, что плотность 33HU это доброкачественное, вопрос снимается!))

Иванов Александр Иванович 13.10.2020 18:27

HU - это те же единицы Хаунсфилда, все нормально. Аденома ставится по плотности, но это в общем не обязательно писать, потому что по КТ можно оценить плотность, но нельзя однозначно сказать, аденома это или не аденома. Только как наиболее вероятно.

Дело не в том, что 33 ед Х - доброкачественное (это не так), а в том, что накопление контраста снижается более, чем в 2 раза, то есть 33 более, чем в 2 раза меньше, чем 90 или 100. И вот снижение более, чем в 2 раза - это признак доброкачественности.

Полная версия страницы »»»