купирование приступа параксизмальной наджелудочковой тахикардии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №542633 :: (20.01.2012 07:00) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Сергей
Муж., 26 лет.
Россия Магнитогорск
Здравствуйте Эдуард Романович, у меня параксизмальная суправентрикулярная тахикардия, предстоит поездка на долгое время в регион где отсутствует квалифицированная медицинская помощь. Подскажите пожалуйста, каким препаратом и в каких дозах блокируется указанный приступ, а также способ применения? Хочу захватить все необходимое из города в целях перестраховки. Вообще-то никогда не обращался к такому методу, даже скорую не вызывал. Также подскажите, насколько вредны эти препараты, слышал, что сильно понижают давление и влияют на потенцию. И хотелось бы узнать ваше мнение, это очень опасный диагноз? Могут ли быть у него серьезные последствия?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Сергей!

Диагноз не страшный. Приступы в целом доброкачественные и заканчиваются обычно спонтанно. А выбор тактики лечения определяется частотой возникновения приступов, их продолжительностью, клинической картиной и самочувствием во время приступа и способами обрывания их. Если они возникают раз в несколько месяцев и обрываются присаживанием на корточки или натуживанием на высоте глубокого вдоха, то об аляции и думать не надо. А с собой надо взять ампулы с 2 мл аденозина (6 мг). Быстрое внутривенное введение 2 мл такого лекарства обычно за несколько секунд обрывает приступ.Вводится болюсно (в течение 1–3 с) в центральную или крупную периферическую вену под контролем ЭКГ и АД, при необходимости через 1–2 мин — 12 мг, если нет эффекта — через 1–2 мин повторно 12 мг.
Время создания: 20 Января 2012 19:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
В настоящее время при наличии частых пароксизмов суправентрикулярной тахикардии методом выбора является радиочастотная аблация. Это избавит Вас от необходимости приема препаратов. Консультируйтесь с аритмологом.
***
Заочно подобрать антиаритмическую терапию невозможно. Даже при личном контакте заранее узнать какое лекарство поможет, а какое нет - проблематично.
   
Здравствуйте, Сергей!

Принимайте "мнение зала":

1) Диагноз для жизни не опасен.
2) Препараты заочно не назначаются.
3) Обсуждение РЧА абсолютно показано.
4) Заочно обсуждается применение вагусных проб. Я бы упомянул пробу Вальсальвы, опускание лица в холодную воду, и «ресторанный прием» - это два пальца на корень языка и