Лечение аскаридоза!

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №654586 :: (10.01.2013 15:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 10
Юлия
Жен., 26 лет.
Украина Киев
Доктор здравствуйте.Мы сделали анализ кала ребенку,выявили аскариды.Выявляют уже не в первый раз.Лечились пирантелом,но он я так понимаю не помог,потому что пили его всего два мясяца назад,но вот опять глисты.Скажите,нам доктор назначила вормил суспензию.А моя соседка доктор,говорит что еще плюс нужно принимать противоалергическое и ентеросгель дня 3.Как вы считаете,нужно ли принимаь по мимо вормила,еще ентеросгель и противоалергическое???
Лаврентьев Александр Вадимович. кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день! Нужно обязательно обследовать контактных лиц (и пролечить при необходимости) и противоглистную терапию провести двумя-тремя курсами с перерывом 2 недели. А вот противоаллергические препараты и, возможно, энтеросгель в качестве дополнения назначают детям с имеющейся аллергопатологией для профилактики обострения на фоне дегельминтизации - нужно ли Вам это - из представленной к обсуждению информации непонятно.
Время создания: 10 Января 2013 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Аскаридоз это не контактный гельминтоз. Механизм его заражения происходит через фекалии больного, и при соблюдении элементарной гигиены эта вероятность практически сводится нулю. Контактных лиц при аскаридозе не лечат и при отсутствии беспокоящих симптомов не обследуют. При аскаридозе достаточно трехкратного приема ВОРМИЛа в достаточной дозировке, такой прием одновременно излечивает от всех кишечных нематод. Учтите, что в РФ (не знаю как в Украине) рекомендуемые дозы этого прарата занижены по сравнению с эффективными в 1,5 - 2 раза.
Время создания: 10 Января 2013 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юлия 10.01.2013 20:41
Скажите Александр Вадимович а передаются ли аскариды от человека к человеку?Например если я все время целую ребенку,могли ли мне передаться аскариды?
   
нет, при поцелуе передачи не будет.
   
Юлия 10.01.2013 22:18
Скажите еще пожалуйста,так вормил нужно давать каждый день в течении трех дней,или дала а потом через 2недели?
   
Каждый день в течении трех дней.
   
... и через две недели трехдневный курс нужно повторить.
   
Юлия 11.01.2013 14:34
Скажите пожалуйста в самой инструкции к препарату вормил в суспензии,написано:детям от 1 до 2 лет при ентеробеозе,анкилостомозе,некаторозе,аскаридозе препарат применяют по 5 мл суспензии 1 раз в сутки однократно.
Я тогда ничего не пойму,почему то в инструкции написано давать однократно препарат,а не в течении 3 дней подряд?
   
Юлия 11.01.2013 14:35
И если и давать в течении 3 дней,тогда по сколько?
Потому что в инструкции то ничего не сказано?
   
Уже говорилось, что дозы и способы лечения в разных странах разные, их схему нужно обговаривать с лечащим врачом. Инструкция к этому препарату написана "от фонаря" и руководствоваться ей нельзя, поскольку в методических руководствах написано совершенно иначе.
   
Юлия 11.01.2013 15:33
Доктор я позвонила лечащему врачу,она сказала почитаь в инструкции.Скажите,тогда давать мне ему по 5мл 3 дня?Так будет правильно?
   
А что я могу сказать? Не знаю ни веса ребенка, ни возраста, даже каким методом выявили аскаридоз. Ведь все равно лечение должно проводиться под очным врачебным контролем, а не в виртуальном режиме. Довольно часто возникает вопрос, почему даваемые здесь рекомендации отличаются от того, что написано в инструкциях к препаратам. Мне неизвестно, какими соображениями руководствуется Фармкомитет РФ при утверждении этих инструкций, но должен констатировать, что даваемые в них рекомендации существенно отличаются от принятых в мире подходов. Это касается всех аспектов - дозировок, длительности приема, применения препаратов в педиатрической практике. Я даю заочный совет в соответствии с таковыми CDC (Американское агентство по контролю над инф. заболеваниями) и ВОЗ. Однократный прием с повтором - это американский подход, прием 3 дня без повторного курса - рекомендации ВОЗ. Разные производители придерживаются разных рекомендаций. Мне ближе ВОЗ.
Если доктор не знаком с тактикой лечения аскаридоза, возможно имеет смысл обратиться к более компетентному специалисту.