Лечение гранулемы

«Стоматология / Хирург-стоматолог»

Вопрос №303685 :: (20.07.2010 15:32) :: Ответов: 2; Комментариев: 6

halt
Муж., 25 лет.
Moscow

Здравствуюте. Моя ситуация:
Нерв был удален, каналы запломбированы 8-10 лет назад в сельской больнице.
Последнее обострение было около 5 лет назад, опухала верхняя десна, сопровождалось болями. Обострения были несколько раз (2-3) в течение года (все это 5 лет назад).
Врач предлагает делать вскрывать зуб, чистить каналы, а осенью делать РВК, поскольку иным путем от гранулемы не избавиться.
Прочитал в интернете, что если устранить источник инфекции - гранулема «рассосется» сама и ее место заполнится костной тканью. Так ли это? стоит ли мне искать другого врача?
Снимок:
http://omploader.org/vNHpsMQ

Сергей Александрович Щеглов. стоматолог-хирург-имплантолог

Сергей Александрович Щеглов

стоматолог-хирург-имплантолог

Если не сделать операцию,обострение может возникнуть в любой момент.Источником инфекции кроме не санированного корневого канала является и изменённая костная ткань.И как поведет себя ваш организм вам никто не предскажет.

Время создания: 20 Июля 2010 17:23 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мария Глебовна. врач стоматолог, детский стоматолог, ортодонт

Мария Глебовна

врач стоматолог, детский стоматолог, ортодонт

О каком зубе идет речь?

На снимке видно 2 центральных резца но ни в одном из них каналы не запломбированы.Гранулема на левом зубе.

Правее еще один зуб со штифтом-там в каналах тоже не видно пломбировочного материала.

Шансы на рассасывание гранулемы 50/50.

Гарантии не даст никто.Залогом успеха является тщательная обработка каналов и временное пломбирование с лекарством несколько раз.

Время создания: 20 Июля 2010 17:23 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

halt 20.07.2010 17:41

Вы действительно правы, я забыл. Прошу прощения за неверную информацию.
Речь идет о левой двойке. Действительно, зуб этот не вскрывали, только ставили пломбы. Лечащий врач сказала мне, что (далее вольный пересказ):
пломбировочный материал попал во внутреннюю полость зуба, нерв погиб, образовалась гранулема.

Пока я думаю делать как говорит врач - открывать, чистить каналы. Потом сделать снимок перед тем как окончательно пломбировать каналы и через некоторое время после. Если никаких проявлений гранулемы не будет - операцию отменить/отложить.
На сколько я понимаю, РВК ничем хорошим для зуба не закончится - срок его службы значительно сократится, так?

Сергей Александрович Щеглов 20.07.2010 17:45

Срок службы зуба сократиться,если вы не сделаете вовремя операцию и возникнет обострение.

halt 20.07.2010 17:51

То есть вы рекомендуете делать ее в любом случае - даже если после очистки каналов и лечения (временного пломбирования с лекарством) на снимке следов гранулемы заметно не будет?
На самом деле я сам не верю в чудо ее «расстворения», но не хочется делать операцию, если она на самом деле не обязательна.

Мария Глебовна 20.07.2010 17:52

Положительную динамику на снимке можно будет оценить не ранее чем через 1,5-2 мес, а луче еще по позже. И только тогда пломбировать канал и в дальнейшем сделать снимок через 6 мес, если динамика положительная, то РВК не понадобится.

halt 20.07.2010 17:54

То есть 2 месяца с временными пломбами?
Врач сказала мне 2-3 недели, если не возникнет обострений..

Мария Глебовна 22.07.2010 09:49

У каждого врача своя тактика.
У меня есть опыт лечения 2-х гранулем на 11 и 22 зубах и они были больше Вашей. Мы с пациентом лечили их 9 мес. Сейчас прошло уже 3 года и контрольный снимок показал что рецидива нет.
Мы 1 р в мес меняли лек-во и делали снимок.
После постоянного пломбирования контроль рентгеновский 1 р в год.

Полная версия страницы »»»