Лечение иерсениоза

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №1053657 :: (26.08.2019 07:29) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Александр
Муж., 36 лет.
Воронеж
Здравствуйте, вопрос в следующем, заболели суставы на больших пальцах рук, сдал анализы выявили иерсениоз титр 1:1600, пропил сначала офлоксацин 400 1 табл 2 раза в день, через 7 дней перешел на левофлоксацин 500 1 табл в день, пропил еще 7 дней, пересдал анализы иерсениоз титр 1:400, IgA anti-Yersenia КП=3,79 IgG anti-Yersenia КП=5.1. Через семь дней после начала лечения начали болеть стопы, пью нимику и гепариновая мазь с траксевазиной мазью. Антибиотики пить закончил, суставы как болели так и болят. Что делать дальше?
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Сдать клинику крови, рф, срб, асло, кал на йерсиниоз и псевдотуберкулез.
Время создания: 26 Августа 2019 12:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Иерсиниоз лучше лечить в стационаре.
Время создания: 26 Августа 2019 19:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Александр.
Елена Олеговна права. Только носителей лечат амбулаторно . Клинический Иерсиниоз (такой как у Вас) - абсолютное показание для госпитализации по эпидемиологическим и клиническим показаниям.

Амбулаторно его лечить - тактически НЕ верно и опасно осложнениями :
сепсис;
перитонит;
аппендицит;
синдром Кавасаки;
перфорация кишечника;
кишечная непроходимость;
менингоэнцефалит.
Время создания: 28 Августа 2019 00:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Нужна госпитализация
Время создания: 03 Сентября 2019 09:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Дообследоваться - общий анализ крови, ремпоробы, кал на иерсиниоз, МРТ суставов рук. Далее - по результатам дообследования. 
Время создания: 05 Сентября 2019 22:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. доктор медицинских наук, врач-инфекционист
доктор медицинских наук, врач-инфекционист
больше данных за ревматологическую патологию. иерсинеоз только суставами не проявляется. хотя дифференцировать нужно. лучше дифференцировать в стационаре
Время создания: 09 Сентября 2019 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала