Лечение при переломе ладыжек

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №591385 :: (15.06.2012 09:15) :: Ответов: 3; Комментариев: 7
Алексей
Муж., 36 лет.
Россия Москва
У меня случился тройственный перелом лодыжек с подвывихом стопы. Врач настаивает на операции и постановке пластины, говорит что лечение в 100% случаях не эффективно и через две недели придется все равно оперировать. Прочитав статью доктора Воротникова, который котигорически настаивает на лечение, растерялся. Не знаю как поступить. Посоветуйте. И если возможно лечение или только операция, дайте свои расценки. Заранее огромное спасибо.
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Уважаемый Алексей! Нужны снимки для обьективности - при 3-х лодыжечном переломе операция обязательна. С уважением АН.
Время создания: 15 Июня 2012 13:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Я тоже растерялся! Как можно давать рекомендации, не видя Р-снимков.
Время создания: 16 Июня 2012 10:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Тактика лечения трехлодыжечных переломов с подвывихом давным-давно отработана и изобретать велосипед не имеет никакого смысла. При первичном обращении пациента, если от момента травмы прошло не более суток, то сначала проводится закрытая репозиция отломков и вправление подвывиха с внешней фиксацией гипсовой лангетой. Если на контрольном снимке подвывих сохраняется, то это является бесспорным показанием для оперативного лечения. Что касается стоимости операции, а также тактики послеоперационного лечения и длительности нахождения в стационаре, это можно сказать только после ознакомления с R-снимками на сегодняшний день.
Время создания: 16 Июня 2012 14:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Алексей 16.06.2012 15:01
Огромное спасибо за ответы ! К сожалению травму получил 12 июня, был доставлен скорой в больницу в г. Щелково, за два дня прибывания врач даже не осматривал меня, хотя снимок показал сразу перелом. Сейчас нахожусь в больнице МИД, куда пришлось сбежать что-бы не долежать до смерти. Врач в МИД не верит в лечение и настаивает только на операции, которую мне бы очень хотелось избежать. Я так понимаю на данный момент выбора у меня нет и за лечение без операции не кто не возьмется ? К сожалению снимок выложить не могу, по причине нахождения в больнице. Диагноз точно звучит так: Закрытый 3х ладыжечный перелом костей правой голени с подвывихом стопы и смещением (отломком) последнее слово в скобках очень не разборчиво. Гипс через 14 часов нахождения в больнице, поставила медсестра по своему усмотрению без ведома врача.
   
Алексей поверьте моему опыту оперативное лечение дает хороший функциональный результат
   
(Гость) Алексей 17.06.2012 16:22
Собственно рентген-снимок http://s009.radikal.ru/i309/1206/77/03565ac727c6.jpg
   
Операция показана и результат будет гораздо быстрее и лучше, чем лечиться консервативно. Главное чтобы врач был с руками.
   
(Гость) Алексей 17.06.2012 16:47
Операцию будет делать заслуженный врач России, доктор медицинских наук хирург Чумаков Леонид Кузьмич. Говорят врач от Бога. Дело в том что я артист театра, нога очень важна и важно что-бы максимально во становилась, тем более я занимаюсь еще лошадьми и походами в горы. Не будет мешать пластина ?
   
Л.К.Чумаков — весьма авторитетный специалист в медицинских (хирургия-травматология) кругах. Что касается металлоконструкций, то обычно, даже если они не мешают, лучше их удалить. Если бы Вам было лет 80-85, тогда целесообразность оперативного лечения по удалению металлоконструкций была бы весьма сомнительна и проводилась бы только по строгим показаниям.
   
Нет. Успеха вам на операции и в творчестве.