Лечение трещины после геморроидектомии

Мне 56лет после операции гемороидектомия,два наружных один внутренний узел,прошло пол года,все это время было больно ходить в туалет иногда появлялись прожилки крови при малейшем натуживании крови было много,было сужение,делала бужирование,сейчас врач говорит,что нормально,но кал чуть толще пальца указат,все время пью форлакс,калл мягкий,все время врач назначал лечение свечами и мазями,меняя каждые десять дней:Релиф Адванс, облепихо вые,постеризан форте ,Вольтарен,,Ауробин,Тримедат таблетки, лангидаза,метилурациловые,натальсид,ничего не помогло,теперь говорит,что трещина по послеоперационному рубцу и нужна операция,все время мажу катеджелем,подскажите другое лечение,неужели опять операция,других врачей здесь нет,только этот,все эти лечения назначались по десять дней честно не успела понять где мне легчало,где нет,но были разные периоды и не было крови и появлялась опять,последнее назначение Вольтарен свечи от которых был запор. Вопрос отчего трещина и как лечиться?