Лекарства

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1120012 :: (29.03.2025 14:52) :: Ответов: 2; Комментариев: 7

Елена
Жен., 54 лет.
Молодечно

Маме 54 года, ей назначили принимать прегабалин 300 и дулоксетин 30 диагноз Атипичная лицевая боль. Попасть к неврологу очень сложно, да и за таким вопросом. Как долго нужно принимать эти лекарства, чтобы прекратилась боль. В рекомендациях врача написано прием длительно. Сколько нужно принимать , чтобы был эффект. Спасибо

Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.

Психотерапевт-онлайн™

Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.

Здравствуйте!
Препаратами первой линии для купирования невропатической (тригеминальной) боли являются трицеклические антидепрессанты (на первом месте стоит амитриптиллин) и антиконвульсанты Габапентин и Карбамазепин. Минимальный курс приема которых 6 месяцев.

Онлайн-чат в Telegram

Время создания: 30 Марта 2025 07:38 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Здравствуйте!
Обычно контрольный осмотр врачом для оценки эффективности назначенного лечения назначается через 10-14 дней.

Время создания: 30 Марта 2025 12:20 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Станислав (Кашира) 29.03.2025 20:36

Прегабалин действует сразу, в основном как седативное и противосудорожное, а анальгетик из него так себе, но вроде может обезболить фибромиалгию, невралгию. Также прегабалин отличный миорелаксант и эйфоретик.

Дулоксетин - это антидепрессант во-первых, который проявляет антидепрессивный эффект через 1-2 недели (после 2 недели успокаивает, повышает настроение, убирает отрицательные эмоции), также может снизить боль при фибромиалгии, периферической нейропатии, хронической боли в пояснице и от остеоартрита в дозировка 60-120мг/сутки.

(Гость) Елена 03.04.2025 21:01

Вчера перешли на 60 дулоксетина, скажите через сколько дней он станет помогать (снимать боль)? Спасибо

(Гость) Станислав (Кашира) 29.03.2025 20:46

«Механизм возникновения атипичной лицевой боли до сих пор остается нераскрытым. Предполагается, что основную роль играют нарушения нейротрансмиттерной регуляции в ЦНС. При этом повышается сенситизация ноцицептивных волокон, изменяется фенотип афферентных нейронов, перекрестно активируются нервные клетки, в результате чего сигналы могут передаваться без участия нейромедиаторов.» Если это так, то ждите пару недель минимум, тогда начнёт действовать дулоксетин, а первые две недели прегабалин будет действовать как - прикрытие. Возможно через некоторое время будет целесообразно повысить дозировку дулоксетина через 2-3 недели, а прегабалин вовсе отменить, проконсультируйтесь с врачом.

(Гость) Елена 29.03.2025 21:47

Скажите, а гебапентин, как работает? Сразу или с накопительным эффектом? Как он при атипической боли, обезбаливает? И вообще лечится ли эта атипическая боль? И какими препаратами?

(Гость) Станислав (Кашира) 29.03.2025 22:16

Габапентин работает как прегабалин, только раза в 3-4 слабее, т.е. 300мг прегабалина - это как 900-1200мг габапентина, данные препараты хорошо расслабляют в первую очередь, хороши против судорог. Вроде как могут снижать нейропатическую боль. Они снижают боль на уровне водки, вроде немного притупляют боль, но зато как водка (спирт этиловый) хорошо расслабляют и сонливят, также могут вызвать эйфорию или повышенное настроение.

Следуйте рекомендациям врача и принимайте дулоксетин, в первую неделю организм привыкает к препарату и зачастую проявляются побочные эффекты в виде: ажитации, диспепсии (метеоризм, диарея, тошнота, рвота и т.п.), бессонницы, зуда, потливости, нервозности, повышение АД и ЧСС и поэтому для сглаживания побочных эффектов на пару недель назначают седативный препарат, в вашем случае - это прегабалин (седативный эффект оказывает прекрасно).

(Гость) Елена 29.03.2025 22:18

Спасибо вам, за очень подробный ответ

(Гость) Елена 31.03.2025 20:37

Скажите, к синдром горящего рта лечится прегабалином и дулоксетином?

Полная версия страницы »»»