Лекарства

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1120741 :: (12.08.2025 00:41) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Алена
Жен., 56 лет.
Новосибирск
Почему теперь при болях неврологи назначают габапентин, прегабалин, амитрипцилин, дулоксетин, венлафаксин? Они лечат болезнь или только притупляют боль на время лечения? Каков их механизм действия?
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в Telegram и МАХ. Комментарии форума в мнениях зала не читаю, в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в Telegram и МАХ. Комментарии форума в мнениях зала не читаю, в полемику не вступаю.
Здравствуйте!
Габапентин, прегабалин, амитриптилин, дулоксетин и венлафаксин назначают только для лечения нейропатической боли. Все эти препараты не только притупляют боль во время лечения, но и помогают избавиться от нейропатической боли.
Механизм действия у каждого из этих препаратов свой, неповторимый. Габапентин и прегабалин снижают вход кальция в пресинаптический нейрон, в результате уменьшается высвобождение медиаторов боли - глутамата, норадреналина и субстанции Р перевозбуждёнными нейронами, а это вызывает редукцию болевого синдрома. Амитриптилин модулирует работу нисходящих болеутоляющих путей в центральной нервной системе. Его основное действие - ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина, и усиливает эндогенное обезболивание. Дулоксетин снижает выраженность боли в течение дня, уменьшает ночные боли и улучшает качество жизни. Эффективность препарата не зависит от возраста, пола, типа сахарного диабета и длительности диабетической нейропатии. Венлафаксин обеспечивает достоверное уменьшение боли у больных с болевой формой диабетической полиневропатии.

    
Время создания: 14 Августа 2025 09:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Сочетания таких препаратов снижают психо-эмоциональный компонент в механизмах хронических болей.
Время создания: 17 Августа 2025 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала