ликвория

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №192335 :: (16.11.2009 12:10) :: Ответов: 3; Комментариев: 8
владимир
Муж., 27 лет.
Россия Кемероово
Здраствуйте! Подскажите я попал в аварию 4 октябр, 4 ноября выписали:

У меня каждый день жутко болит голова и текет из носа жидкость, когда я приподымаюсь, я так думаю что это Ликвория,какие могут быть последствия и чем мне это грозит если во время не обратися врачу.
Клинический диагноз при выписки был такой:

Основной: (Фронто-базальноеповреждение головного мозга.Ушиб головного мозга тяжёлой степени с размозжением вещества правой височной доли,сдавлением правого полушария эпи-,субдуральной, в/мозговой гематомами.Массивное субарахноидальное кровоизлияние.Фрагментарный перелом чешуи лобной кости справа с линиями переломов, уходящих на теменную лобную кость влево, на основание ПЧЯ, черезчешую правой височной кости на основание СЧЯ. Перелом верхней стенки правой орбиты.Перелом верхней челюсти по Лефор II с 2х сторон.Перелом правой скуловой кости.Назоликворея.Контузия ОD.Ушиб почек,гематурия. Ушибы, ссадины м/тканей лица, головы.)
Осложнение основного: Отёк, дислокация головного мозга.Чистичная нисходящая постравматическая атрофия зрительного нерва OD.
Диана Сергеевна Григорян. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Здравствуйте! У Вас абсолютно точно имеет место ликворея на фоне тяжелой перенесенной черепно-мозговой травмы с переломом основания черепа, это вполне возможная ситуация в Вашем случае. Оставлять без внимания это нельзя, так как имеется риск инфицирования и развития вторичного менингита и прочих проблем. Необходимо обратиться к нейрохирургам для решения вопроса о люмбальном дренировании или шунтирующей операции.
Время создания: 16 Ноября 2009 13:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Амир Муратович Мержоев. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Вам необходимо хирургическое лечение- пластика дефекта основания черепа.
Иначе это грозит развитием менингита с возможным летальным исходом.
Время создания: 16 Ноября 2009 14:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гаврилов Антон Григорьевич. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
ревизия основания черепа с закрытием ликворной фистулы предпочтительнее, чем шунтирующая операция. мои координаты в подписи.
Время создания: 17 Ноября 2009 13:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) владимир 07.01.2010 11:58
здравствйте! подскажите у меня из носа вытекает прозрачная жидкость(назальная ликвория),у меня была операция после оварии ЧМТ,и теперь я лежу дома,врачи сказали, что надо лежать и не наклонятся и всё.Чем это можно выличить и какими лекарствами?
   
Добрый день.
Скажите пожалуйста сколько времени прошло как у вас появилась назальная ликворея?
   
(Гость) владимир 07.01.2010 17:04
где то месяц
   
Есть какая-нибудь положительная динамика, ликворея не стала меньше?
С какого региона вы пишите?
   
(Гость) владимир 07.01.2010 17:41
С города Кемерово.Как стал меньше наклоняться и лежать,она стала меньше бежать.
   
Возможное лечение это установка люмбального дренажа.
При отсутствии эффекта показано хирургическое лечение - пластика дефекта основания черепа.
   
инна 04.07.2011 12:56
Пожалуйста разясните.У моей дочери при наклоне стала вытекать жидкая жёлтая жидкость из одной ноздри.Нам много лет назад ставили диагноз «киста пазухи носа»делали тамографию.Мы уже лет 5 не обследовались.Скажите не может это быть ликвор,травмы не было.
   
Если желтая жидкость, то сомнительно что это ликворея.
Ликвор прозрачный бесцветный как слеза.

Проконсультируйтесь у ЛОР врача, соберите жидкость на анализ.
Если есть сомнения то необходимо выполнить СКТ-цистернографию.