Лимфогранулярный процесс средостенных ЛУ.

«Онкология / Онколог»

Вопрос №482127 :: (17.07.2011 00:07) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Виталия
Жен., 26 лет.
Россия Москва
Жен.,26лет.
Жалоб нет,хронических заболеваний не отмечает.
Проводилось исследование:
КТ методикой объемного сканирования с толщиной срезов 0,5мм до и на фоне в/в введ.100мл ВИЗИПАК350 с послед.3Dпреобразованием изображения.
На серии компьютерных томограмм мягк.ткани гр.клетки без патологии.Пневматизация легоч. паренхимы в пределах нормальных значений,очаг.и инфильтрат. изменений не выявл. Аорта,ствол(21мм)и ветви легоч.артерии не расшир. Коронарные артерии с типич.вариантом отхождения. В просвете камер сердца дополнит.образований не выявл. Легоч.вены располож.типично без картины аномального дренажа. Жидкости в серозных полостях нет. Брахиоцефальные артерии без особенностей. Верх.полая вена 1,6см. Просветы трахеи и главных бронхов не деформированы,субсегментарные бронхи прослеживаются. Корни лёгких ассиметричные, отмечается несимметричное расширение (больше слева) за счёт увеличения объёма лимфатических узлов,преимущественно бронхо-пульмональной (до 20мм в сечении) и бифуркационной групп с наличием конгломерата л/у в бифуркации трахеи размерами 40мм на 17мм. Градиент накопления контрастного вещества в толще увеличенных л/у 38HU(79HU после контрастирования). Паратрахеальные л/у 13см. В серозных полостях жидкости нет.Костальная,медиастинальная и междолевая плевра не утолщена. Диафрагма обычно расположена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ картина лимфаденопатии средостенных л/у (лимфопролиферация?). Новообразований легких,сосудистых мальформаций и аневризм не получено.
Лечение ещё не назначалось. Подскажите, пожалуйста, какие дополнительно методы исследования надо сделать,и какой можно предположить диагноз? Данное КТ было назначено для исключения аневризмы левой легоч.артерии после планового рентгенологического исследования.Спасибо, с уважением Виталия.
Илюшин Андрей Леонидович. врач-онколог
врач-онколог
Необходимо выполнить УЗИ брюшной полости и малого таза, как вариант - сдать кровь на онкомаркеры- СА 125, СА 19-9 и РЭА. Термин в описании КТ- Конгломерат должен насторожить. Необходимо искать причину, при необходимости морфологическое исследование после биопсии лимфоузлов. Как вариант- если по данным обследований ничег оне обнаружится, повторное КТ через два месяца для оченки динамики.
Время создания: 18 Июля 2011 08:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала