Липома мозолистого тела

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №600339 :: (16.07.2012 09:57) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Майя
Жен., 31 лет.
Москва
Ребенку 3 года. Врожденные пороки - агенезия мозолистого тела и липома мозолистого тела. Здорова. Развивается по возрасту.

Томографию пока не делали.
Нужно ли делать ее сейчас или можно подождать до 5 лет, когда можно будет сделать без наркоза?


НСГ 1 год
В передних отделах мозолистого тела отмечается очаг высокой эхогенности 30 на 21 мм (вероятно липоматозного характера.)

НСГ 6 месяцев.
Отмечается порок развития головного мозга в виде агенезии мозолистого тела, особенно передних его отделов. Боковые желудочки имеют параллельный тип расположения, дилатированы преимущественно в задних отделах. 3,4 желудочки - не расширены. Цистерны основания - без особенностей. В передних отделах мозолистого тела отмечается крупное опухолевое образование высокой эхогенности размером 46-30-29мм(наиболее вероятно липоматозного характера). Конвексиальные отделы полушарий - без особенностей.
Заключение: Порок развития головного мозга (агенезия мозолистого тела). Липома мозолистого тела(?).
Для уточнения характера опухолевого процесса рекомендовано проведение РКТ с контрастным усилением.
Озеров Сергей Сергеевич. детский нейрохирург, к.м.н.
детский нейрохирург, к.м.н.
Наверное, лучше сделать сейчас, чтобы определиться с диагнозом.
Время создания: 16 Июля 2012 14:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Какая клиника есть при этих нарушениях?
Время создания: 17 Июля 2012 00:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Выполните рекомендацию, и станет понятна дальнейшая тактика.
Время создания: 24 Декабря 2018 12:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Майя 17.07.2012 09:20
Клиники нет.
Правда ест плохо, но вес нормальный.
Если предложить то, что она любит - поест чуть-чуть, если то, что не очень любит - не поест, а потом истерика от голода и все равно ест либо с уговорами и мультиками, либо что-то вкусное.
По характеру довольно возбудимая, нетерпеливая, капризная, но в целом - нормальный ребенок.

Еще добавлю:

Липома диагностировалась еще внутриуиробно, на узи в 28 недель:
«Боковые желудочки головного мозга плода ланцетовидной формы. Ширина задних рогов 14 мм и 11 мм. Визуализируются двусторонние множественные кисты сосудистых сплетений max d 14 мм. Полость прозрачной перегородки не визуализируется. В проекции полости определяется образование неправильной формы повышенной эхогенности. 3-ий желудочек шириной 3 мм. Мозолистое тело не определяется.»

ВРач, делавший УЗИ в 6 мес., обратил внимание, что в одном из сосудов скорость крови больше нормы, но письменного заключения нет. УЗИ в 1 год в поликлинике: «Пульсация сосудов головного мозга Vmin 0,189 м/с, Vmax 0,256 м/с (N Vmax 0,283 м/с)»
   
Это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
   
Майя 17.07.2012 22:43
Т.е., как я поняла, результат томографии мало повлияет на установление прогноза и возможное лечение?
   
Томография на установление диагноза повлияет очень сильно, т.к. НСГ дает очень приблизительные результаты.