Липома на ноге

«Онкология / Хирург-онколог»

Вопрос №901911 :: (19.02.2016 01:35) :: Ответов: 4; Комментариев: 19
Софья
Жен., 29 лет.
Чита
Около месяца назад появилось периодическое жжение на поверхности стопы. Сначала не обращала внимания. Потом нащупала под кожей мягкое и подвижное овальное образование. Когда его трогаешь оно не болит. Но почему то периодически жжёт. Не сильно конечно, но все равно иногда мешает нормально ходить. Например когда нога долго находится в состоянии покоя, а потом я на неё наступаю - то чувствую это жжение.
Прошла УЗИ, диагноз: эхографические признаки очагового образования (вероятно липомы) тыльной поверхности правой стопы. На глубине 1,6 мм определяется участок утолщения подкожно-жировой клетчатки, размер 23*22*8 (толщина) мм. ЦДК кровоток в указанной зоне обычный.
Я пошла к онкологу. После пальпации врач сказал, что липома. А под ней возможно ещё и гигрома (не понятно с чего он так решил).
Сказал, что лучше не удалять потому что она может опять вырасти, поэтому смысла нет.

Вопрос: что мне делать? Во-первых я все время зациклена теперь на ней и боюсь.
Во-вторых липома насколько я поняла не вызывает никаких ощущений, а у меня она жжет. Почему?
В-третьих, иногда она более розовая чем вся нога, а иногда вроде бы нормальная - цвета кожи.
В-четвёртых, я почему то уверена что она растёт. И я совершенно не могу вспомнить когда она появилась. Может год назад, а может месяц.... Я не знаю. Я обратила внимание только потому что стала ощущать жжение.

Как узнать - это точно липома? Её нужно удалять или нет? И как именно её лучше удалить. Колят ледокаин и тут же режут скальпелем и все? И можно спокойно жить не зная проблем, или как?
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Софья, заочные консультанты не могут ответить на Ваши вопросы. Можете узнать второе мнение у другого врача. Если беспокоит, оперируйтесь.
Время создания: 19 Февраля 2016 12:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Софья
Чувства жжения при липоме быть не должно
По описываемой картине и жалобам больше похоже на нейрофиброму
Если растет и причиняет дискомфорт можно рассмотреть вопрос с хирургическим удалением
Время создания: 19 Февраля 2016 18:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Тыльная поверхность стопы - весьма не типичная локализация для липомы. Лично я за 25 лет удалял такую только один раз. Рекомендую в качестве диагностики провести повторное УЗИ у другого специалиста, а в плане дообследования R-гр стопы и пункционную биопсию.
Время создания: 21 Февраля 2016 19:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
необходима биопсия или удаление новообразования.
Время создания: 24 Февраля 2016 12:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Софья 19.02.2016 18:33
Прилагаю фото ноги с обозначением места образования.

http://s017.radikal.ru/i408/1602/25/35300542063b.jpg
   
Вы так и не поняли, за диагнозом к врачу очно.
   
Софья 19.02.2016 19:22
Чего я не поняла, уважаемые врачи?! Я была позавчера на приёме! И 4 дня назад тоже. Мне каждый день ходить? Я предоставила данные УЗИ, задала вопросы, неужели нельзя на Вашем богатом профессиональном опыте сделать хоть какой нибудь вывод?
   
Посетите психолога, либо займитесь решением Вашей проблемы радикально.
   
Софья 19.02.2016 20:12
Как только найду психолога который лечит непонятные подкожные образования - я прям сразу к нему бегом побегу, спасибо за совет.
   
Софья 21.02.2016 19:48
Алексей Васильевич, спасибо, да, наверное все таки сделаю рентген. Я не врач, но мне тоже кажется, что это не липома. Может все таки гигрома? Она очень мягкая и мне правда кажется, что это больше похоже какую-то «желейную» (как желе) на кисту. И вес у меня большой....что, как я поняла - способствует развитию гигромы.
   
Скорее всего речь идёт либо о суставной гигроме, либо о синовиальном ганглии.
   
Софья 21.02.2016 20:19
Если этот диагноз подтвердится, то операцию рекомендуете или нет?
   
Конечно прооперировать, и чем раньше - тем лучше, так как короче период реабилитации и меньше шансов на рецидив.
   
Софья 22.02.2016 13:36
Хорошо, спасибо. Просто я боюсь хирургического вмешательства....как и большинство людей наверное. А для успешного и качественного удаления будет достаточно местной анастезии? Я бы не хотела никакую другую...
   
Такие операции проводятся ТОЛЬКО под местной анестезией. Исключение - аллергия на местные анестетики.
   
Софья 22.02.2016 14:44
И можно ещё вопрос. Если есть возможность сделать КТ, может лучше его вместо повторного УЗИ?
   
Лучше МСКТ.
   
Софья 24.02.2016 16:58
Представляете... Так обидно, уже столько денег потратила. И ничего. МСКТ ничего не показало. Вообще! Ни липомы, ни гигромы. Ну так же не может быть....
Что Вы посоветуете?
   
Довольно странно, что практически все методики исследования не подтверждают наличие объемного образования, а с Ваших слов оно присутствует. Рекомендую обратиться в хирургический стационар со всеми проведенными Вам обследованиями для проведения врачебного консилиума.
   
Софья 24.02.2016 19:01
Но оно есть не только с моих слов. Онколог тоже его нащупал. И УЗИ показало. Врач который делал описание МСКТ сказал, что может это разрастание моей нормальной ткани ноги.... Ну допустим. А чего она разраслась то? Не понятно. Видимо надо разрезать, чтоб что то понять 0 )) Как в анекдоте - покажет вскрытие 0
   
Я так понимаю, что на МСКТ объёмное образование всё-таки выявлено. То, что по структуре не отличается от окружающих тканей - это показание для пункционной биопсии. А Вы пишите, что "МСКТ ничего не показало. Вообще!"
   
Софья 25.02.2016 11:19
Нет, ничего не выявлено. Никаких образований. Как будто там вообще ничего нет. Но оно то есть, я же чувствую. Поэтому врач и сказал, что по видимому это ткань которая по структуре не отличается от нормальной, поэтому её и не видно на мскт.