Макроаденома гипофиза. Пролактин более 2000 ммЕ/л

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №930808 :: (02.08.2016 22:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 34 лет.
Беларусь Гродно
Мужчина. 34 года.
2,5 года пролактин более 2000 ммЕ/л. Не лечился, так как не забрал анализы.
Беспокоит выделения из сосков белого цвета.
Результат МРТ 28.06.2016:
На последовательности срезов полость турецкого седла неправильной шаровидной формы. Структура видимых участков костей без участков деструкции. Строение основной пазухи не изменено.
В структуре гипофиза, в проекции его правых отделов визуализируется объемное образование, неправильной округлой формы, неоднородной структуры за счет солидного компонента и мелких жидкостных включений; распространено интра- и супраселлярно, с бугристым верхним контуром; размеры гипофиза в турецком седле: передне - задний до 13 мм, верхне-нижний 8.7 мм, право - левый 19 мм; размеры супраселлярного компонента: передне - задний до 8.5 мм, верхне-нижний 6.7 мм, право - левый 9.5 мм (общий размер образования - 14*9*9.4 мм ) Имеются признаки распространения процесса на область кавернозного синуса справа, с частичной дислокацией сифона ВСА. Нейрогипофнз дифференцируется, оттеснен кзади. Ножка гипофиза смешена вверх и влево на 1.8 мм. Хиазма зрительных нервов интактна.
Дополнительно: кистозное образование медиальной стенки ВЧП слева- 23*21 мм.
Возможно ли консервативное лечение? Если нет, то где лучше выполнить операцию? Стоимость? Какой прогноз?
Фото:
http://s48.radikal.ru/i119/1608/97/7e208f1552ae.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1608/ca/77b39da2f96b.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1608/ff/e49d99f35f9a.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1608/47/e6d0a8e98fa2.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1608/9f/f4a76c0e47fc.jpg
http://s50.radikal.ru/i129/1608/48/496d9a0fa046.jpg
http://i075.radikal.ru/1608/e6/99fa44836125.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1608/66/2de72467c028.jpg
http://s12.radikal.ru/i185/1608/38/01e5bef4ccc1.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1608/75/1a21d98737df.jpg
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Сергей
Пролактинома лечится применением агонистов допаминовых рецепторов, например, достинекса
Оперативное лечение нецелесообразно. Для назначения лечения обращайтесь к эндокринологу
Время создания: 03 Августа 2016 08:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, начните принимать достинекс.

Время создания: 04 Августа 2016 11:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала