Макроаденома гипофиза

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №315221 :: (16.08.2010 23:40) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Марат
Муж., 20 лет.
Россия Лениногорск
Здравствуйте! Терегулов Марат, 20 лет. Результаты МРТ: Пневматизация лобной, основной, гайморовых и решетчатых пазух не нарушена. Орбиты симметричные. Глазные яблоки округлой формы, с четкими, ровными контурами. Приводящие и отводящие мышцы не деформированы. Зрительные нервы симметричные. Ретроорбитальная клетчатка не инфильтрирована, не уплотнена.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки асимметричны, справа расширен. Сильвиевы борозды не расширены, симметричны. Наружные субарахноидальные пространства не изменены.
Граница между серым и белым веществом мозга дифференцируется отчетливо.
Очагов патологического изменения интенсивности MP-сигнала в больших полушариях, в
стволе мозга и в мозжечке не выявлено.
Размеры турецкого седла увеличены. Размеры гипофиза увеличены (передне-задний размер 19мм, ширина 22мм, высота 23мм). Структура неоднородная, в режимах Т1 иТ2 имеет гиперинтенсивный сигнал. Сифоны ВСА оттеснены в стороны. Хиазма зрительных нервов смещена вверх.
КВП (краниовертебральный переход) - без патологических изменений. Заключение: Макроаденома гипофиза. Открытая асимметричная внутренняя гидроцефалия.
Результаты исследования глазного дна: диск бледно-розовый, границы четкие, артерии сужены, вены расширены.
ИФА диагностика гормонов: пролактин 5736, ТТГ = 0,01
Вопрос: Возможно ли консервативное лечение и прогноз его эффективности?
Серик Карибай. врач-нейрохирург
врач-нейрохирург
Необходимо проконсультироваться у эндокринолога и начать лечение( Достинекс, бромокриптин). Конечно необходимо постоянно находиться под наблюдением нейрохирурга.
Время создания: 17 Августа 2010 07:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Вам показано проведение консервативной терапии Достинексом. При переносимости препарата эффективность лечения достигает 70%.
Время создания: 17 Августа 2010 07:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Показано проведение консервативной терапии достинексом.
Время создания: 17 Августа 2010 19:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала