|
Асель Жагипарова
Жен., 27 лет. Казахстан Астана |
1)Женский пол, 27 лет. 2)перенесенных ранее болезней нет 3) 5 лет я болею, узнала о болезни 1,5 года назад. Стала беспокоится потому что была у врача-гинеколога с проблемой по отсутствию беременности на протяжении 5 лет, а также у меня отсутствовали менструации, по 8-9 месяцев. Также за последние 5 лет, набрала 35 кг лишнего веса. Очень сильно повышен пролактин. Врач гинеколог направила к эндокринологу, эндокринолог направил на МРТ головного мозга, первое МРТ было 16.04.2010 и по всей видимости результаты были нормальными, вот так было напечатано в первом заключении: Гипофиз увеличен в размерах: во фронтальной плоскости 12,5мм, в саггиттальной 11,7мм, высота-9,4мм, верхний контур неровный. В аденогипофизе определяется локальный участок пониженной интенсивности сигнала на Т1 и Т2 режимах, овальной формы, с относительно четкими контурами, размеров 7,4х4,мм. Ножка гипофиза расположена по центру, не смещена. Хиазма зрительных нервов дифференцированаю Сифоны внутренних сонных артерий симметричны. При динамическом контастном усилении более отчетливо выявляются локальный участок патологического изменения сигнала в передней доле гипофиза, не накапливающее парамагнитное вещество. Боковые желудочки симметричны, не расширены, III-IV не дисцированы.Борозды конвекситальных поверхностей и субарахноидальные пространства в больших полушариях мозга без изменений. Заключение: МРТ-картина соответствует эндоселлярной микроаденоме гипофиза. Посмотрев на результаты эндокринолог назначил бромокрептин. Но он мне не помог, пока я его пила, пролактин чуть-чуть понижался, а как только я сделала перерыв пролактин снова стал очень высоким. Сначала я бромокрептин пила по 1/4, потом по 0,5 таблетки, потом целую таблетку, потом 2,3 таблетки, закончила 4мя таблетками в день, результата нет, а аденома тем времененем очень прогрессирует и растет. Я боюсь затянуть, ведь врачи всегда говорят лучше обратится вовремя, тогда и сделать можно больше. Результаты моего второго обследования очень растроили, сказали, что за столь короткий срок 1,5 года это очень прогрессирующие результаты, и посоветовали если не помогают медикаменты, делать операцию. Результы второго МРТ: На полученных Т1 и Т2-взвешанных МР-изображениях головного мозга в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях структура вещества больших полушарий, мозжечка, краниоцервикальный переход, стволовые отделы, спиной мозг до С4 позвонка без очаговых изменений. Сильвиевы борозды симметричны, не расширены. Гипофиз выполняет турецкое едло, асимметричной формы за счет выбухания верхнего контура слева, увеличен, высота-1,4см, передне-задний размер-1,1см, ширина -1,6см, адено--и нейрогипофиз не дифференцированыю МР-сигнал от структуры неоднородный за счет наличия в структуре объемного образования овальной формы с четкими ровными контурами размерами 1,3х1,1Х1,0см, с наличием уровня за счет эффекта седиментации, гиперинтенсивного на Т2, Т1ВИ от верхней части вследствие наличия высокого содержания белка в кистозной жидкости. Воронка оттеснена вправо, приподнята. Хиазма зрительных нервов дифференцирована, приподнята. Сифоны внутренних сонных артерий симметричны. На серии постконтрастных томограмм образование в гипофизе неитенсивно негомогенно накапливает контрастирующее вещество. Боковые желудочки асимметричны, D S, ширина тела правого бокового желудочка-0,8см, левого-0,9см, III-0,3см, IV-обычных размеров и формы, не дисцированы. Срединные структуры мозга не смещены. Базальные цистерны не расширены, борозды по конвекситальной поверхности лобно-теменных областей, прилежащие субарахноидальные пространства вез видимых изменений. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемблерлена. Заключенние: МР-картина кистозной макроаденомы гипофиза. Хочу, чтобы Вы на основании приведенных данных хотя бы примерно сделали свое заключение, на какой срок надо будет забросить работу, когда я смогу к ней вернуться, сколько это будет стоит, еть ли у вас очередь на операцию и как избежать повтора образований в будущем? Казахстан, Астана |
врач-нейрохирург
Приглашаю Вас пройти очную консультацию. Мои координаты в подписи.
Время создания: 19 Августа 2011 06:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
нейрохирург, к.м.н.
Добрый день!
Скорее всего, учитывая отсутсвие эффекта от консервативной терапии, Вам показана операция. Для более точного ответа я хотел бы видеть снимки до начала лечения и последние. Время создания: 19 Августа 2011 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|