маленький рост

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №735235 :: (13.10.2013 19:22) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Екатерина
Жен., 31 лет.
Россия Иркутск
Здравствуйте.Сыну 6лет-он плохо растет. Рост 110 вес 18кг.В прошлом году ходили к врачу он сказал что рост по нижней границе веса не хватает.Сдали ттг т4 -оба в норме.Месяц назад нам поставили астму,хотели назначить гормоны,но из-за того что мы мелкие совсем не стали.У него очень плохой аппетит,с рождения сильно потеет,когда засыпает.Потом ночью вроде сухой спит.Совсем не хочется чтобы он был низкого роста ведь мальчик.Я сама 154см,51кгно я девушка.Папа 180см,65кг-тоже очень худой,но он хотя бы высокий Эндокринолог нам ничего не назначал,сказал что пока нормально.В этом году еще не ходили,собираемся через неделю.Подскажите,что делать как его вытянуть?
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
1. Ему ровно 6 лет или 6 лет несколько месяцев?2. Напишите в комментарии к этому вопросу его вес и рост с рождения по годам.
Время создания: 14 Октября 2013 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Лечение назначают в зависимости от причины задержки роста:
  • эндокринные причины — связаны с заболеванием эндокринных желез (например, недоразвитие или отсутствие развития гипофиза (область головного мозга), гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) и т.д.);
  • неэндокринные – не связаны с заболеванием эндокринных желез.
Неэндокринные причины.
  • Конституциональная задержка роста (вариант нормального развития ребенка, при котором отстает половое созревание, конечный рост зависит от роста родителей).
  • Генетическая низкорослость (имеет семейный характер; окончательный рост зависит от роста матери и отца; задержки полового развития нет).
  • Недоношенность.
  • Генетические синдромы, сопровождающиеся задержкой роста (синдром Тернера (болезнь, сопровождающаяся характерными аномалиями физического развития, недоразвитием половых органов и низкорослостью), синдром Нунан (редкая врожденная патология, характеризующаяся низким ростом, короткой шеей с крыловидными складками, деформацией грудной клетки, увеличенным расстоянием между глазами, выраженными лобными буграми, врожденными пороками сердца) и т.д.).
Лечат НЕ низкорослость, а  основное заболевание, которое привело к задержке роста ребенка (недоразвитие или отсутствие развития гипофиза (область головного мозга), опухоли гипофиза, энцефалит (воспаление мозга), травмы черепа, гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) и т.д.).


Конституциональная и генетическая формы не требуют лечения, так как это вариант нормального развития ребенка, при котором конечный рост ребенка зависит от роста родителей.


При соматотропной недостаточности (недостаточность гормона роста) необходима постоянная заместительная терапия гормоном роста. 

Хронические заболевания:
пороки сердца;
бронхиальная астма (сужение бронхов с возникновением приступов удушья);
гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника);
анемия (снижение уровней гемоглобина (белка, который переносит кислород к тканям) и эритроцитов (красных кровяных телец));
голодание (в неблагополучных семьях; 
недокорм новорожденного ребенка; 
неправильный расчет количества смеси) и т.д.


Эндокринные причины.


Недостаточность гормона роста (соматотропного гормона):
 врожденная недостаточность гормона роста (недоразвитие или отсутствие развития гипофиза (область головного мозга)) или 
приобретенная недостаточность гормона роста (опухоли гипофиза, 
энцефалит (воспаление мозга), 
травмы черепа,
инсульт (нарушение мозгового кровоснабжения) и т.д.);
нарушение действия гормона роста (нечувствительность тканей к соматотропному гормону)

Гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы).
Избыток глюкокортикоидов (синдром или болезнь Иценко-Кушинга (заболевание, развивающееся вследствие повышенной продукции гормонов коры надпочечников)).
Псевдогипопаратиреоз (редкое заболевание, при котором в крови повышается уровень паратиреоидного гормона (гормон, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен) при сниженном уровне кальция).
Недостаточность витамина D.
Сахарный диабет (заболевание, при котором постоянно повышен уровень глюкозы в крови).
Несахарный диабет (состояние, обусловленное снижением способности почек концентрировать мочу).

Критерий эффективности терапии — увеличение скорости роста ребенка. В первый год ребенок прибавляет в росте от 8 до 13 см, затем 5-6 см в год.
Время создания: 18 Апреля 2016 20:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Екатерина 16.10.2013 19:03
13.10.2013 исполнилось6
13.10.2010-2890 49
2008-8840 72
2009-10500 83
2010-12200 89
2011-13800 92
2012-14600 98
04.13-16300 107
10.13-17800 110
   
Его рост ниже среднего, но в пределах возрастной нормы. По соматограмме (весо-ростовой кривой) данных за дефицит гормона роста нет, рост близок к генетическому. Можно сделать рентгеновский снимок левой кисти для определения костного возраста, но думаю, всё будет в норме.
http://s003.radikal.ru/i204/1310/73/fa7b2620003b.jpg
   
Екатерина 17.10.2013 11:29
Будем надеятся! Спасибо