Мальформация Денди-Уокера
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №983257 :: (11.08.2017 02:42) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
|
ОЛЬГА
Жен., 50 лет. ХАБАРОВСК |
Сергей Владимирович, здравствуйте! Вы отправили на этот сайт по моему вопросу. Информацию я почитаю на этом сайте? Можно ли узнать Ваше мнение? Мальформация Денди-Уокера может выявиться постнатально, если внутриоутробно не было типичных признаков ее проявления: не было кисты задней черепной ямки, гипоплазии червя мозжечка, 4 желудочек был в норме.Как дифференцируют постнатально Кисту кармана Блейка, нарастающую вентрикуломегалию. Это важно, потому что у ребенка, о котором я писала после родов делали НСГ и находили только расширенную большую цистерну, 4 желудочек был в норме, вентрикуломегвлии не было. В динамике стали увеличиваться желудочки мозга и 4 желудочек. Могло ли это привести к уменьшению размеров мозжечка? Заранее благодарю за ответ! |
 |
   |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В классическом варианте аномалии Денди-Уокера в течение первого года жизни, ее клиника проявляется симптомами гидроцефалии и связанными с ней неврологической симптоматикой. Наиболее распространенным признаком является макроцефалия, в более чем 80% случаев, диагноз устанавливается в первый год жизни. Несмотря на выраженные отклонения в анатомии мозжечка, мозжечковые симптомы не являются обязательным проявлением.
При антенатальном УЗИ типичны следующие находки: - увеличение большой цистерны (более 10 мм) - полная аплазия червя - пространства между полушариями мозжечка трапецевидной формы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) - является методом выбора при диагностике мальформации Денди-Уокера. Классическая триада при мальформации Денди Уокера включает: - гипоплазию червя с его низким расположением, - кистозное расширение четвёртого желудочка, выдающегося в заднюю черепную ямку (обычно, при данном состоянии, полушария мозжечка смещены антеро-латерально, но имеют нормальные размеры и морфологию), - увеличенная в размерах задняя черепная ямка У 75-90% пациентов встречается обструктивная гидроцефалия за счет стеноза водопровода. Дифференциальная диагностика: - Mega Cisterna Magna - эпидермоидная киста - арахноидальная киста - Гипоплазия червя при аномалии Джуберта - Изолированный четвёртый желудочек - Киста Блейка Время создания: 11 Августа 2017 11:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Нарастающую вентрикуломегалию определяют по динамике размеров желудочков, но, в такие сроки, это не может являться непосредственной причиной уменьшения размеров мозжечка. Правильней было, данные вопросы адресовать нейрорадиологам и "узистам", которые делают такие выводы. Естественно, нужно смотреть снимки.
Время создания: 17 Августа 2017 13:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала