Мания преследования

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №730161 :: (22.09.2013 22:59) :: Ответов: 6; Комментариев: 5
аноним
Муж., 41 лет.
Россия москва
Здравствуйте! Прошу у вас совета для моего двоюродного брата (41 год), я девушка (18).
Он пьёт в течение 20 лет, постоянно после работы в больших количествах (8ми градусное пиво). Последний раз выпил очень много (8 литров), на след. день ушёл с работы раньше времени и уехал в деревню на автобусе (700км от Москвы). Это всё внезапно. Там у него что-то похожее на белую горячку, утверждал, что за ним гонятся, боялся, считал, что его хотят убить. Там же он попадает в больницу, где пробыл одни сутки. На след. день его забрали из деревни домой, мол там его держать никто не будет. Дома всё продолжилось - мысли, что его хотят убить, вооружается топорами для защиты, периодически выходит на улицу проверять, когда возвращается - говорит, что слышит как люди говорят, что хотят убить его, называя по имени. Приходил врач - нарколог, за всё время сделал 5 капельниц, выписал таблетки аминазин и ещё какое-то успакаивающее. Пьет их с неохотой, а то и вообще не хочет брать. Алкоголь после больницы не употреблял, а всё остается на том же месте. Целый день нормальный, как обычно, а вечером начинается... Сегодня сказал, что б я завтра никуда не выходила, что б не подходила к окнам, потому что там из-за него стреляют. Сначала думала, что это алкогольный параноид, но уже прошло много времени (25 дней) и такое ощущение, что это уже шизофрения с манией преследования. В больницу класть очень большая проблема - он считает, разумеется, что он нормальный, а мы дураки ему не верим. На учет ставить не хочется - больше работать не сможет, а без учета в больницу никак... Врач нарколог сказал, что со временем пройдёт, но что-то я в этом сомневаюсь. Помогите пожалуйста хоть советом, возможно ли ухудшение, пройдет ли, или без больницы никак. Заранее спасибо!
Прокофьев Андрей Александрович. Главный Врач медцентра "ПармаМед"
Главный Врач медцентра "ПармаМед"
Увы, но в этом мире все болезни когда-то проходят. Вопрос в том, когда. То, что у Вашего брата затяжной психоз, который грозит перейти в хронический это факт. Со временем, конечно пройдёт... лет через 20. Может конечно и раньше - сначала он убьёт кого-нибудь, а потом его полиция при задержании. В этом случае психоз может закончиться хоть сегодня.
Я думаю, что оба эти варианта Вас устраивают меньше, чем постановка на учёт. Выбор у Вас не между плохим и хорошим вариантом, а между плохим и очень плохим и это надо принять.
Такие психозы требуют длительного стационарного лечения. И не факт, что выйдя из больницы Ваш брат полностью восстановится, возможно ему придётся пожизненно принимать лекарства.
Учитывая, что в таком состоянии он опасен как для себя, так и для окружающих в таких случаях возможна принудительная госпитализация.
Какой формальный диагноз сейчас будет поставлен (алкогольный параноид или параноидальная шизофрения) сейчас не суть важно. Оба эти состояния затяжные и требуют длительного лечения в стационаре.
Время создания: 23 Сентября 2013 05:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Бред, галлюцинации — признаки психоза! Психозы в острый период лечатся только в стационаре. Организуйте немедленную госпитализацию для начала полноценного лечения. Много времени уже потеряно!
Время создания: 23 Сентября 2013 08:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Картина алкогольного психоза (параноида), является однозначным показанием - для немедленной госпитализации пациента в профильный наркологический или психиатрический стационар. Все что от Вас требуется в этой ситуации, это вызвать специализированную психиатрическую бригаду СМП - по телефону "03" или "112".
Время создания: 23 Сентября 2013 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Скорее всего, речь идет об алкогольном галлюцинозе (белой горячке),
Необходимо как можно скорее госпитализировать Вашего родственника в специализированный наркологический стационар или отделение, учитывая большую вероятность проявления негативных последствий алкогольного психоза, особенно это грозит необратимыми мозговыми изменениями.
Необходим постоянный контроль врача-нарколога и врача-невролога!
Время создания: 23 Сентября 2013 11:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
После того, как пьющий человек "получил" алкогольный психоз, сомнений быть не может немедленно показана госпитализация, потому что обострение может произойти в любой момент, причем опасность грозит не только самому больному, но и окружающим его людям. Если вместе с последствиями злоупотребления алкоголя есть еще и психические нарушения ситуация только усугубляется - ожидать улучшения и бездействовать очень опасно.
Время создания: 23 Сентября 2013 16:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Совет вызвать врача нарколога на дом
Время создания: 16 Июня 2016 05:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
аноним 23.09.2013 19:37
больница на ул. 8 марта нормальная для этого случая? наш психиатр выписала направление туда. не знаем вот, как отвезти...
   
Телефон: (495)612-53-21 - справочная.
Больница располагает и своим собственным транспортом. ЦМОКПБ - является организационным и клиническим центром психиатрической службы Московской области и базой Московского областного общества психиатров и психиатров-наркологов.
   
аноним 23.09.2013 20:08
только что позвонила - транспортом они не располагают, сказали, везите на такси
   
Вызывайте психиатрическую бригаду скорой помощи.
   
Если не согласится сам ехать на такси - вызывайте 03.