Mar-тест

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №426487 :: (20.03.2011 15:59) :: Ответов: 6; Комментариев: 17
Aleksey
Муж., 25 лет.
Russia Pyatigorsk
Здоавствуйте, подскажите пожалуйста кто может, на что можно рассчитывать с моими результатами? Сдал вторую спермограмму с тестом на антитела в крови и сперме. В крови норма, 37. А в сперме превышение - 76. Спермограмма почти такая же. Только агглютинация не 2++ а один. Впрочем вот она: Помогите пожалуйста расшифровать спермограмму. Возможно ли естесственное зачатие при таких результатах?


Длительность воздержания: 3 дня.
Объем: 5.5мл.
консистенция: вязкая.
рН: 8.0.
Подвижность,% (а)быстрое продвижение: 22%
(б)медленное продвижение: 24%.
(а+б) сперматозоидов продвигающихся вперед.:46%.
(в) подвижность без движения:10%
(г) неподвижность 44%.
Количество: 74млн.
Млн/эякулят: 407 млн.
Морфология нормальные: 48%
Сперматозоиды с нормальной морфологией головки 32%
дефекты головки, дефекты шейки или среднего отдела, дефекты хвоста%: 52%

цитоплазматические дефекты% прочерк
специфические дефекты: прочерк.
Эозиновый тест, % окрашенных клеток:40%.
Гипоосмотический тест, % окрашенных клеток: прочерк
Круглые клетки, млн/мл: ед.вм(дальше непонятно)
Лейкоциты, млн/мл: 0.9.104мл
Агглютинация +
агрегация +
Понимаю что лечение по интернету не назначат. Пожалуйста прокомментируйте результаты, что по большому счету они значат? Насколько все плохо? Возможно ли вылечиться? К сожолению по месту опытного андролога не нахожу. Судя по всему дело в антителах спермы, их можно убрать?
Махмудов Яков Яковлевич. уролог/андролог/УЗИ/нейроуролог
уролог/андролог/УЗИ/нейроуролог
Не указано численное значение вязкости. Незначительная астенозооспермия. Агглютинация. Показаны УЗИ мошонки с допплеровскими режимами и пробами, ТРУЗИ.
Время создания: 20 Марта 2011 19:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ростовцева Екатерина Сергеевна. врач уролог
врач уролог
Вероятность зачатия снижена, за счет недостаточной подвижности. Необходимо обследование для исключения варикоцеле, инфекций и воспалительных заболеваний, как наиболее вероятных причин.
Время создания: 20 Марта 2011 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Сам анализ спермы больших волнений не вызывает.Единственное,вы написали 76 в определении антител в сперме.Если имеется в виду МАР-тест и выявлено 76% сперматозоидов с антиспермальными антителами,то это можно рассматривать как иммунологическое бесплодие.Уточните это у своего лечащего врача.
Время создания: 21 Марта 2011 08:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Андрей Геннадьевич Зиновьев. врач-уролог
врач-уролог
У Вас, наверняка, Урогенитальная инфекция. Надо детально обследоваться на все виды инфекций половых органов. Зачатие с такой спермограммой сомнительно.
Время создания: 21 Марта 2011 09:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Лосев Григорий Юрьевич. уролог, к. м. н.
уролог, к. м. н.
Обязательно детальное обследование с контрольной спермограммой и выполнением МАР тестов. Помимо исключения иммунного компонента в бесплодии, нужен и контроль на ИППП, посев и микроскопия секрета простаты.
Время создания: 21 Марта 2011 12:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Есть новейшие рекомендации ВОЗ (2010) для оценки спермограммы. По этим критериям показатели в Вашей спермограмме абсолютно нормальные. Кроме этого, уже доказано, что определение антиспермальных антител малоинформативно в диагностике бесплодия.


Не ищите проблему там, где ее нет!
Время создания: 22 Марта 2011 00:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Aleksey 20.03.2011 19:42
Спасибо большое за ответ. Вязкость 1.0см. Буду искать где можно это у нас сделать. Надеюсь это у меня не что то страшное, лечению поддастся? Очень вам признателен за помощь. Просто меня пугают эти антитела, в интернет поиске твердят что с ними трудно справиться.
   
Советую провести раздельное определение антител.
Справиться действительно сложно. Часто приходится прибегать к ЭКО.
   
Aleksey 20.03.2011 22:09
А в чем смысл раздельного определения антител? Если речь об этом то кровь и сперму проверили. В крови 37 в сперме 76.
   
IgM и IgG
   
Aleksey 21.03.2011 13:51
А возможно вылечить именное бесплодие? Была гонорея ее ввлечили три месяца назад
   
Возможно, но обычно это занимает довольно много времени и сил
   
Иммунное бесплодие лечится плохо, от времени мало что зависит.
   
Aleksey 21.03.2011 21:29
Местный уролог назначил мне сегодня лечение, когда я отнес ему результаты. Лечение на два месяца, коэнзим, кальция пантотенат, аевит, корень солодки, трибестан. Сказал ничего страшного, этого лечится. В интернете нашел что терапия при имунном бесплодии противопоказана. Не знаю как быть, посоветуйте, пожалуйста, что делать. Может ли навредить такое лечение?
   
Aleksey 21.03.2011 21:30
Стимулирующая терапия - пропустил
   
Ожидать эффекта от трибестана и солодки неперспективно ни при иммунном, ни при любом другом.
Серьезная медикаментозная десенисибилизирующая терапия обычно тоже оказывается неэффективной.
В настоящее время обычно прибегают к ЭКО. После того, как данные подтверждены повторными исследованиями.
   
Aleksey 22.03.2011 16:35
Так кто то доказал что эти антитела неинформативны при бесплодии?
   
Aleksey 22.03.2011 21:17
А разве смысл их не в том что они вырабатваются против сперматозоидов?
   
Теоретически - да, а вот практически все не так просто, так как возможны перекрестные реакции с другими антигенами.
   
Aleksey 23.03.2011 07:44
Даже не знаю что делать. Я запутался. Не знаю применять лечение или нет. Даже если не поможет, а навредить оно может?
   
Если показатели в спермограмме в пределах нормы, то что Вы собираетесь лечить?
Как давно у Вас с супругой не получается зачать ребенка?
   
Aleksey 23.03.2011 16:59
На этот вопрос я точно ответить не могу, потому что у жены был вагинизм, где то пол года назад у нас вроде что то стало получаться, женаты мы два года, сейчас вроде все в норме, хотя и не всегда все гладко.