Медосмотр 302Н

«Специальные консультации / Медицинское право»

Вопрос №577448 :: (28.04.2012 18:22) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
libushe
Жен., 28 лет.
Астрахань
Работаю на предприятии, относящемуся к п 4.1 «Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах» приказа Минзрава 302Н «О перечне опасных и вредных производственных факторов и работ».
По приказу 302Н вынуждена проходить ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) и осмотр гинеколога на медосмотре каждый год.
У меня отрицательное отношение к медосмотрам и особенно к данным исследованиям. Больно, унизительно.
В мед учреждении имеется прибор магнитно-резонансный томограф. Обязано ли медицинское учреждение по моему требованию направить меня на МРТ вместо ФГДС и гинеколога и засчитать прохождение медосмотра? На какие статьи закона при этом ссылаться?
Какие еще исследования и прохождение врачей из «Невролог, Офтальмолог, Хирург, Оториноларинголог, Стоматолог, Дерматовенеролог, Острота зрения, Спирометрия, Исследование вестибулярного анализатора, Аудиометрия, ФГДС, АЛТ, АСТ, Билирубин, УЗИ брюшной полости, : клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина» можно будет заменить на МРТ?
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Обязано ли медицинское учреждение по моему требованию направить меня на МРТ вместо ФГДС и гинеколога и засчитать прохождение медосмотра? На какие статьи закона при этом ссылаться?

---- не обязаноГде в приказе 302Н про ФГДС?
Есть МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ 48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

нарколепсия и катаплексия;

заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <1>;

--------------------------------

<1> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

алкоголизм, токсикомания, наркомания;

болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 - 4 степени;

злокачественные новообразования любой локализации <1>;

--------------------------------

<1> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);

гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

ишемическая болезнь сердца;

стенокардия ФК III - IV;

с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца.

аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 - 4 степени;

ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 - 3 степени;

болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 - 3 степени.

активные формы туберкулеза любой локализации;

осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 - 3 степени и портальной гипертензии;

хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 - 3 степени;

неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 - 4 степени, системные васкулиты;

хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 - 3 степени;

хронические заболевания кожи:

хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

вульгарная пузырчатка;

хронический необратимый распространенный ихтиоз;

хронический прогрессирующий атопический дерматит;

хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;

беременность и период лактации <1>;

--------------------------------

<1> Только для лиц, работающих в контакте вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;

глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.

Вас обязаны допустить к работе, если будет установлено, что у Вас нет МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ДОПУСКУ
13. В Заключении указывается:

дата выдачи Заключения;

фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);

наименование работодателя;

наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;

наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;

результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).
Время создания: 08 Февраля 2014 21:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
Мнение зала
Здравствуйте, Ирина.
1.1) В каком месте Вашего вопроса:
«»
--- Вы сообщаете , что Вопрос касается НЕ действующего законодательства, а касается ТОЛЬКО ПРОЕКТА изменений к 302Н?

1.2) В какой месте действующей версии 302Н написано, что медосмотры обязаны проходить ТОЛЬКО те, у кого по результатам аттестации раб. мест выявлено превышение электоромагнитного поля (общий класс условий труда больше 3)?
1.3) Кто проводит эту аттестацию и по каким критериям? Не кажется ли Вам, что работодателю легче заставить людей,работающих на компьютере пройти осмотр, чем заниматься бюрократической работой по аттестации?

2.1) В представленном Вами проекте изменений к 302Н http://regulation.gov.ru/project/8525.html?point=view_project&stage=2&stage_id=4859
я не нашёл пункт «Вынужденный зрительный контакт с видеотерминалом более 50% рабочего времени».

2.2) Федеральный закон Российской Федерации от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ"О специальной оценке условий труда" НЕ содержит слов «… время вынужденного зрительного контакта измеряется только при работах по диспетчиризации производственных процессов, а не у всех офисников.»

Как нет таких слов и в ответе минздрава на
http://zagruzitfoto.com/images/2013/11/01/4ZPhc.jpg


Если мой ответ :
«Здравствуйте, Ирина. Ваша ссылка с сайта минздрава не открывается. Да, Вы правы. Пункт 13.1 СанПиН гласит, что
«Лица, работающие с ПЭВМ более 50 % рабочего времени (профессионально связанные с эксплуатацией ПЭВМ), должны проходить обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в установленном порядке».

- не грамотный

То значит, Санитарно-эпидемиологические правила и нормы страны – ошибочны (раз они содержат этот Пункт 13.1 СанПиН )
   
(Гость) Ирина 11.02.2014 20:58
То значит, Санитарно-эпидемиологические правила и нормы страны – ошибочны (раз они содержат этот Пункт 13.1 СанПиН )
Принудительные медосмотры регламентируются приказом минздрава 302Н, а не САПИН. В действующем на сегодня 302Н :
«ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЕ ПОЛЕ широкополосного спектра частот от ПЭВМ (работа по считыванию, вводу информации, работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени)»
сноска «В Перечне вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.»
Если превышения по ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЕ ПОЛЕ нет, то медосмотр НЕ правомерен.
По методике специальной оценке условий труда есть отдельный проект норм-правового акта.