Межпозвонковая грыжа
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №502062 :: (09.09.2011 13:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Ирина
Жен., 42 лет. Ростов-на-Дону |
Добрый день. Результат МРТ: на серии мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя левостороняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5 размером 0,9см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, а также в левом боковом кармане в кадуальном направлении на 0,5см, деформирует дуральный мешок. Задняя медиально-парамедиальная с левосторонней латерализацией грыжа диска L5/S1 размером до 0,7 см, распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Мелкие грыжи Шморля в телах L4-L5 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков, заострения краев тел позвонков, передние краевые остеофиты тел L4-L5 позвонков. На уровне S2 определяется периневральная киста размерами 1,0х0,6см. Заключение МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. Какое лечение необходимо и нужна ли в этом случае операция. |
 |
   |
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Если консервативное лечение (медикаменты, массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура, физиопроцедуры, и т.д.) не дает результатов, то конечно, операция. Тем более, что судя по заключению, она Вам показана.
Время создания: 09 Сентября 2011 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель. - Кетанов при болях – по 1 таблетке х 2 раза в день, в течение 14 дней - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья! Время создания: 20 Ноября 2019 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала