Межпозвонковая грыжа

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №504010 :: (15.09.2011 11:03) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 48 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.Сделала МРТ поясн.-крестц. отдела позвоночника:лордоз сглажен.снижена интенсивность МР-сигнала на Т2 ВИ от тел позвонков L2-L3.L3-L4.L4-L5. со снижением их высоты. На уровне Th11-Th12 определяется парамедианная правостор. грыжа диска. размером 0.6 см. с деформацией передней поверхности дуральн. мешка. переднего субарахноид. пространства. Передне-задн. размер позв. канала 11мм. На ур-не L2-L3 опред. парамед. левостор. грыжа диска. разм. 0.4 см. с деформ. передн. поверхн. дуральн. мешка. переднего субарах. пространства. Передне-задн. разм. позв. канала 11 мм. На ур-не L3-L4 дифф. протрузия выраж. в больш. степени. компримирован дуральн. мешок и сужены латер. карманы позв. канала и межпозв. отверстия. Передне-задн. разм. позв. канала 17 мм. На ур-не L4-L5. L5-S1 умер. дифф. протр. на 0.2 см с компрес. передн. камеры эпидур. пространства. Передн.-задн. разм. позв. канала 16 мм. Множеств. краевые костн. разраст. по задне-бок. передн. поверхн. на ур-не L1-S1. Артроз межпозв. суставов на ур-не L3-S1. Неровн. контур замык. пластин Th12-S1 за счет множеств. мелк.грыж Шморля. Гемангиомы Th12 диам. 9 мм. L1 размерами 12x7 мм.Дистальн. отд. спин. мозга и конск. хвост в разм. не увел. имеют однор. структ. Интенсивность MP-сигнала не изменена. Жалобы начались недавно- пару месяцев назад.Тянет иногда в пояснице и отдает под лев.подреб.Потом проходит.От долгого сидения или хождения или несения сумки устает спина. Вопрос:Серьезен ли диагноз нужно ли опер.вмешательство или конс. лечение.Конечно я посещу своего врача но хотелось бы узнать мнение нескольких специалистов.Спасибо.
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Кетанов при болях – по 1 таблетке х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 15 Ноября 2019 13:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала