Межпозвонковые грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №733210 :: (05.10.2013 12:07) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Анастасия
Жен., 22 лет.
Россия Тамбов
Здравствуйте! В 2011 году делала магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях поясничный лордоз выпрямлен.
Высота можпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1 снижена, МР-сигналы от этих дисков по Т2 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков значимо не изменена, МР-сигналы от остальных дисков по Т« снижены незначительно.
Определяются краевые костные разрастания, узуративные дефекты (грыжи Шморля) замыкательных пластин L4?L5?S1 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, костный мозг в них не изменен.
Костный позвоночный канал умеренно сужен в в сагиттальной плоскости, минимальный сагиттальный размер его на уровне тела L5-1,5см.
Дорзальные грыжи дисков: задне-медианная грыжа диска L4-L5 размером 0,5см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше слева, с компрессией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала суден-1,3см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, слева сужен; парамедианная левосторонняя грыжа диска L5-S1 размером 0,55см, распространяющаяся в межпозвоночное отверстие слева, с выраженной компрессией прилежащих секторов дурального мешка и содержимого корешкового канала; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен-1,0см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска асимметричен D>S, слева сужен
Визуализируются признаки периартикулярного фиброза дугоотростчатых суставов на уровне L3-L5 сигментов. МР-сигнал от структур спинного мозга ( поТ1 т Т2) не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием (L4-L5, L5-S1|). Признаки спондилоартроза на уровне L3-L5 сигментов.
Расшифруйте мне пожалуйста это МРТ! А то мне врач толком ничего не объяснил! У меня 2 грыжи или больше? При таком диагнозе я могу заниматься калланетиком?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 28 Января 2017 09:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала