Межпозвоночная грыжа

Мужчина, 53 года. Боли (до 2-х дней) в спине при долгом хождении или нагрузке.

МР-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника выполненного по программе SE в T1- и T2- ВИ в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях с толщиной срезов 5 мм.
На полученных изобр. физиологический поясничный лордоз сглажен. Слабый правосторонний сколиоз. МР- сигнал от тел позвонков не изменен.
Снижен МР - сигнал на Т2 изображ. от межпозвоночных дисков Th12-L1,L4-S1. Высота межпозвоночного диска L4-L5 снижена. По передне-боковым и задней поверхностям определяются остеофиты.
Межпозвоночный диск Th12-L1 выстоит циркулярно до 4 мм, суживая межпозвонковые отверстия и компремируя невральные структуры.
Межпозвоночный диск L4-L5 выстоит циркулярно и кзади в позвоночный канал на 4,5 мм, суживая межпозвонковые отверстия и компремируя невральные структуры.
Межпозвоночный диск L5-S1 выстоит в позвоночный канал на 5,5 мм парамедианно и латерально влево, компремируя устье левого межпозвонкового отверстия. Левый корешок L5 компремирован. На уровне L3-S1 утолщена задняя продольная связка. Желтые связки не утолщены.
На исследованных уровнях артроз дугоотросчатых сочленений.
Контуры дурального мешка четко дифференцированы, компремированы на уровне выстояний дисков.Конус спинного мозга и нити конского хвоста с четкими, ровными контурами. структура его однородна. Ликворные пространства проходимы. Патологических изменений в мягких тканях не выявленно.
Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. грыжа межпозвонкового диска L5-S1. протрузии межпозвонковых дисков th12-L1, L4-L5.

Какое лечение показано в таких случаях? Нужна ли операция или достаточно консервативного лечения?