межпозвоночная грыжа

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №581486 :: (12.05.2012 22:26) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Алексей
Муж., 19 лет.
Россия Зеленокумск
Здравствуйте, меня зовут Алексей мне требуется консультация, моей маме 37 лет, у нее межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника S1-S2 1 стадии, назначалось лечение, но оно не помогло, мучают боли в пояснице и отдают в ногу, подскажите возможно ли облегчить боли без хирургического вмешательства.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!

Показания к операции к протоколу МРТ не сводятся, они зависят от степени
и стойкости выраженности
неврологических
нарушений и эффективности консервативного лечения.




Консервативное лечение:



 



1)      Целый
ряд медикаментозных подходов. Обсудите кроме НПВС назначение базисных средств
лечения невропатической боли. Например, габапентин или прегабалин.



2)      Физиотерапия.




3)      Плавание.



4)      ЛФК.
Время создания: 13 Мая 2012 11:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Покажите полностью заключение МРТ, и опишите лечение, которое уже проводилось.
Время создания: 13 Мая 2012 12:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ и Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ и Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Если речь идет о симптоматике т.н. центральной нейропатической боли, а описываете вы, судя по всему именно ее, эффективны будут лишь препараты первой группы выбора, используемые для ее лечения: прегабалин (лирика), амитриптилин, габапентин (нейронтин).
В терапии нейропатической боли необходимо использовать исключительно комплексный подход. Даже в рамках амбулаторной помощи, должно быть начато лечение несколькими разными методами. Дело в том, что сегодня отсутствует достаточное количество доказательных данных о пользе применения немедикаментозных методов лечения (например, физиотерапии, физических упражнений, чрескожной электронейростимуляции).
Ниже я привожу полный алгоритм (стандартную схему) современного лечения нейропатической боли (именно в амбулаторном звене), но ни в коем случае не для самолечения, а для обсуждения дальнейшей терапевтической тактики с очным врачом-неврологом, который будет вашим непосредственным лечащим врачом! Никакой самодеятельности!

*ТЦА - трициклические антидепрессанты (амитриптилин);
*СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам);
*СИОЗСН - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (дулоксетин, венлафаксин).
Время создания: 05 Апреля 2019 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала