межпозвоночная грыжа

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №937338 :: (16.09.2016 15:12) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
надежда
Жен., 49 лет.
россия Нижегородская область,город Арзамас
Здравствуйте,мне 49 лет,зовут Надежда,хотелось бы получить консультацию,рекомендуете ли вы делать операцию вот с такими показаниями магнитно-резонансная томография:левосторонний сколиоз(вероятно анталгический).Дегенеративно-дистрофическиеизменения пояснично-крестцового отдела позвоночника:физиологический поясничный лордозсозранен;снижение высоты и фиброз м/п дисков Th12-L1,L5-S1;фиброз м/п дисков L1-L3;субхондральный склероз замыкательныхпластинок позвонков;артроздугоотросчатых суставов:грыжи Шморля.В сегменте L5-S1левосторонняя медианно-парамедиальнная секвестированная нисходящая грыжа м/п диска высотой ~12 мм,в основании ~17 мм,протяженностью ~22 мм суживает левый латеральный канал и левое м/п отверстие,сдавливает левые корешки L5,S1.Позвоночный канал на уровне L5-S1 сужен ~на 2/3 дуральный мешок резко деформирован,сдавлен,Форма и высота позвонков сохранена.Интенсивность сигнала от видемых отделов спинного мозга,костных структур не изменена.Видимые паравертебральные структуры без особенностей.Лечение проводилось на протяжение 3-х месяце и никакого результата.
Консультант ГКБ №5. Отделение "Фотодинамическая терапия"
Отделение "Фотодинамическая терапия"
Здравствуйте!
Для определения методики лечения необходимо увидеть снимки МРТ. Если есть возможность, то Вы можете прислать нам снимки в электронном виде (в виде архива с диска МРТ) или в виде ссылки на скачивание на адрес info@newmed.moscow с пометкой «Нейрохирургу». 

Время создания: 17 Сентября 2016 12:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Поскольку размер грыжи не очень большой, сначала нужно пробовать как раз, консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день + Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца + физиопроцедуры и ЛФК (но только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача!).
При неэффективности, или недостаточной эффективности такого лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Время создания: 17 Сентября 2016 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала