Мерцательная аритмия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1121712 :: (27.04.2026 11:59) :: Ответов: 2; Комментариев: 12

Елена
Жен., 48 лет.
Рязань

Доброго времени суток. У мужа пароксизмальная форма ФП. Ритм срывался 5 раз. 2008,2011,2021,2022,2026 г. Три раза после принятия спирного(колличество не большое было) , один раз после прививки от ковид. Восстанавливали кордароном, последний раз дефибриллятором. Увеличено левое предсердие 4,8*6..
КДР 6 КДО 129мл.КСО 43 мл. ФП 66%.ЛЖ ПЗР-2, 8.АО 3.5
Сказали пить Амиодарон 2 мес. Ксарелто, бисопролол, лизиноприл. До последнего приступа пил сотагексал, чувствовал себя хорошо. Врачи при выписке были очень грубы, на вопрос какие планы по поводу лечения, ответили :радужные! При таком увеличенном левом предсердии ритм держаться не будет. Вес большой, вас и на РЧА не возьмут. Худейте. (Вес 130 при росте 170) У мужа начались панические атаки, спать не может. Грудь сжимает, экстрасистолия в положении лёжа. Подскажите, правда ли всё так плохо? Ведь раньше сотагексал держал ритм по 5-6 лет. И ещё, какие антидепрессанты можно при применении кордарона? Спасибо.

Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.

Психотерапевт-онлайн™

Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.

Здравствуйте!
Из антидепрессантов нового поколения, с амиодароном относительно безопасно сочетается только Пароксетин (Паксил или Рексетин). Но конкретный выбор должен делать только очный лечащий врач, обязательно с учётом индивидуальных особенностей самого пациента и под контролем ЭКГ (особенно интервала QT).
Другие антидепрессанты, особенно трициклические и СИОЗС, значительно повышают риск развития аритмий.

P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Если будут дополнительные вопросы, обращайтесь в чат МАКС или Telegram.

Время создания: 28 Апреля 2026 09:39 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76

Рассматриваете варианты лечение в федеральных центрах Москвы?

Время создания: 29 Апреля 2026 10:34 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Сергей 27.04.2026 20:10

Вполне адекватное лечение назначено, даже чтобы тромбов в сердце не образовывалось при нарушении ритма. Остаётся лишь принимать лекарство и ждать улучшения. Накоплено это не за один год. И да, вес реально нужно снижать, овощами, фруктами, умеренной физической нагрузкой.

(Гость) Сергей 27.04.2026 20:31

Аритмия это следствие. Причина расширения предсердия тоже следствие высокого артериального давления, причём, длительно. Вполне возможно, что и гипертензия является следствием иных проблем со здоровьем, не только с сосудами. Копилось это годами.
Антидепрессант не поможет решить проблему. Истерики, ну тоже не маленький ребёнок. За такое поведение и ответили соответственно.

(Гость) Елена 28.04.2026 13:53

Извините, про какие истерики вы пишите? Панические атаки-это не истерика. Если вы про это.

(Гость) Сергей 28.04.2026 14:29

Из описанного вижу вектор направленный на публику и есть конкретная причина. Следовательно это истерика, а не ПА. Истерика по поводу «мне нахамили, а я рассчитывал, чтобы пожалели». Реально же врачи восстановили ритм, назначили адекватное лечение и были не довольны запущенным состоянием его здоровья. Это по сути скрытая жалость, пусть и без лишних слов. Вы же продолжаете требовать, чтобы его пожалели. Как говорится, муж и жена, одна сатана. Причина для истерики сама по себе не исчезнет, поэтому будем ждать, когда истощится нервная система. Тут как в детском капризе, на зло маме какать не буду.

(Гость) Мария 29.04.2026 14:47

Сергей,позвольте не согласиться по-поводу расшитения предсердия.Совсем не обязательно от гипертонии.У меня не было гипертонии и лишнего веса и предсердия были увеличины.До сих пор ни кто в мире точно не знает причину отчего они расширятся.ну а когда уже есть аритмия или гипертония,или большие силовые нагрузки-всё сваливают именно на это(.

(Гость) Сергей 29.04.2026 16:57

Обычно всё же от нагрузки. Вы же не измеряете давление во время работы, потому можете даже не знать, на сколько оно повышается в это время. Также и ЧСС не измеряете. В итоге кажется, что всё нормально. Причин на самом деле может быть не одна нагрузка на предсердие, но с учётом гипотензивной терапии, гипертензия всё же есть.

(Гость) Ольга 27.04.2026 23:46

Пока муж не похудеет улучшения ждать не приходится. Сердечно сосудисиая система это очень хрупкое равновесие, кроме сердца в токе крови участвуют и печень, и почки. Снижая вес, вы снижаете нагрузку на органы. Бисопролол уменьшит левый желудочек со временем. У меня бабка при мерцательной аритмии и инвалидности 2 группы умерла в 90 лет, и не от сердца.

(Гость) Мария 29.04.2026 14:51

Елена-сейчас врачи будут все подряд вашему мужу назначать.Включайте мозги и не пейте все подряд.С параксизмами живут и умирают чпще всего не от этого.А что касается РЧА-так тут не вес виноват,а расшиение предсердий-толку не будет.У мня похожая ситуация и врач сказал,что толку прижигать-снова замерцает,только ещё и ожог на сердечной мышце.

(Гость) Сергей 29.04.2026 17:00

РЧА не редко приводит к кардиостимулятору. Вопрос необходимости РЧА не из простых. На коммерческих рельсах убедят в его необходимости, даже когда достаточно вагусных приёмов.

(Гость) Елена 30.04.2026 09:53

Мария, спасибо за ответ. У Вас параксизмальная форма? Да, я знаю,что с постоянной формой ФП живут долго.Но качество жизни страдает...

(Гость) Мария 01.05.2026 06:48

у меня постоянная форма сразу и уже 20лет.Принимаю препараты,но сколько мне выписали сразу-я бы уже умерла.Думаю,прежде чем что то принять новое и конечно слежу за ЧСС.

(Гость) Елена 30.04.2026 10:15

Александр Александрович, спасибо за ответ. Да, рассматриваем. Лечащий кардиолог в нашем кардиодиспансере сказал, что делали заявку в московские центры аритмологам и они из за веса прислали отказ. Сказал, что ИМТ должен быть менее 35. Так что худейте-потом разговаривать будем. Муж полный с детства, резко похудеть не получится, сбросили за месяц 5 кг. Не знаю как пойдет дальше, но стараемся

Полная версия страницы »»»