метод лечения метастаз меланомы

здравствуйте.помогите , пожалуйста, разобраться в сложившейся ситуации.

мама 55 года рождения.

в 13 году была вырезана меланома с плеча. химио не назначали. не посчитали нужным.


в этом году обнаружили и успешно вырезали метастаз меланомы из головного мозга.

из недавнего пэт(приложил заключение пэт ниже) вызывает вопросы следующее:

«В право подмышечной области определяется очаг патологически повышечного захвата РФП
(SUVmax=16,4 размерами 43°37°46 мм), соответствующий мягкотканному образованию на низходных кт»





сейчас стоит вопрос о дальнейшем лечении.


посоветуете, пожалуйста, какой метод нам предпочтительно выбрать?

нам предлагают в одном месте таргетную терапию в виде таблеток.

а в другом месте вступить в клиническое исследование(двойное слепое исследование). иммунотерапия в виде капельниц.
препарат один, но от двух производителей .
один производитель 5 лет на рынке, но заканчивается патент, а второй производитель сделал подобный препарат и хочет с ним выйти на рынок, но у них еще нет патента, еще не прошли клинические исследования.
так называемый bcd 201 от Биокад. аналог китруда(пембролизумаб)
вот тут об этом :
https://clinline.ru/reestr-klinicheskih-issledovanij/721-24.12.2020.html

я так понимаю идет 1ая фаза клин исследования.

+ участия в этих исследованиях для нас в том, что все включено. составлен план по всем сопутствующим обследования на протяжении лечения.





либо мы можем пройти комиссию по омс и пользоваться уже запатентованным препаратом (но там уже все обследования по мере лечения мы будем делать сами). это минус.

прикладываю выписки после операции 21 года , про меланому 13 года и пэт всего тела 21 года

пэт
https://d.radikal.ru/d13/2105/98/235445e7ee6f.jpg

меланома 13 год:
https://d.radikal.ru/d08/2105/4c/d914cd99bbd1.jpg

https://b.radikal.ru/b33/2105/a1/15458a0df9df.jpg




21 год выписка после операции:
https://b.radikal.ru/b06/2105/60/a170b4c92220.jpg

https://c.radikal.ru/c25/2105/96/3c40445c2de1.jpg


https://d.radikal.ru/d07/2105/ba/34bcb239c015.jpg


гистология
https://d.radikal.ru/d05/2105/e8/6866dbd937f4.jpg