Миграция крепления остеосинтеза ключицы

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №882444 :: (06.11.2015 22:12) :: Ответов: 5; Комментариев: 10
Ирик Аксянов
Муж., 33 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! После перелома ключицы и проделанной операции (установка простой пластины) произошла миграция крепления остеосинтеза, сделали повторную операцию оставили эту же пластину поменяли только винты с большей лопастью. Теперь подозреваю, что опять произошла миграция скажите может ли срастить перелом при миграции винтов?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Кажется, наиболее вероятная конечная цель Вашего лечения - остеомиелит ключицы, неизлечимое осложнение такого активного метода лечения, показания к которому весьма относительны. Большинство переломов ключицы излечивается консервативно, без операции. Конкретные рекомендации, как выйти из положения, возможны в личном обращении и при наличии Р-снимков. Ссылка на данное обращение обязательная.

Время создания: 07 Ноября 2015 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с R-снимком на сегодняшний день. Желательно предоставить и первичный (до первой операции).
Время создания: 07 Ноября 2015 10:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Нет снимков.
Время создания: 07 Ноября 2015 10:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Предоставьте снимки.
Время создания: 09 Ноября 2015 08:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Прикрепите рентгенограммы.
Время создания: 09 Ноября 2015 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Irik Aksyanov 09.11.2015 22:37
http://s55.radikal.ru/i149/1511/61/4353aaf0e12a.jpg
   
Irik Aksyanov 09.11.2015 22:40
http://s019.radikal.ru/i622/1511/6c/0f99470ff49f.jpg
   
Irik Aksyanov 09.11.2015 22:41
http://s017.radikal.ru/i414/1511/0e/c325a770798e.jpg
   
Irik Aksyanov 09.11.2015 22:43
http://i058.radikal.ru/1511/b4/cb04e57ab6e9.jpg
   
Да винты мигрируют, нужно переделывать операцию.
   
Есть показания к повторной операции. Мне не очень нравится состояние костных отломков. Какие жалобы сейчас? боли, локальный отек?температура тела?
   
Irik Aksyanov 11.11.2015 13:00
температуры нет, отека нет, болей тоже нет, есть чувство срастания кости. Хожу в повязке не снимая, хотя врач говорит, чтоб разрабатывал руку в локтевом суставе. Пока делаю редко в положении лежа. Последний снимок самый первый (где удален один винт) производили 21,10,15 после реостеосинтеза. Утром когда просыпаюсь и встаю с кровати чувствую, что ломается срастание кости, но с каждым днем все меньше.
   
Снимок не очень четкий, но по нему есть подозрения, что идет склерозирование отломков, угроза формирования ложного сустава. Без повторной операции не обойтись.
   
Irik Aksyanov 12.11.2015 12:10
Сделали снимок сегодня врач сказал, что пластина стоит стабильна, но у меня все равно есть ощущения присуцтвия микро смещения кости и иногда боли в лопатке.
   
Irik Aksyanov 12.11.2015 12:13
http://s020.radikal.ru/i712/1511/3f/14587b6e45ad.jpg