Микроинсульт или нет?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №884181 :: (16.11.2015 16:12) :: Ответов: 7; Комментариев: 0
Алексей
Муж., 27 лет.
Москва
Добрый день!

Подскажите пожалуйста. У меня отец 51 год сильно пьет, запоями по 2-3 недели доводя себя до тяжелого состояния из которого его выводят капельницами, результатом такого запоя является давление 200/100.

Сейчас очередной такой запой и при очередной попытке его откачать частный врач срочным образом отправил нас в неотложку с диагнозом микроинсульт. Симптомы: слабость в левой стороне тела, несвязная речь.

Приехали, в неотложке подтвердили диагноз и отправили в реанимацию. Оба дня справляясь о здоровье отца нам неизменно говорили что состояние стабильно тяжелое и улучшений нет, заставили купить недешевое лекарство и капали 2 дня.

Сегодня третий день, сутра теже известия. Однако после обеда отец устроил дебош и стремился убежать из отделения, написал отказ от медпомощи и нас выгнали домой. На вопрос как же вы можете выписывать домой с инсультом было отвечено что его нет и не было, а все произошедшее просто результат сильнейшего отравления алкоголем.

Забирая его домой он шел самостоятельно, но тяжело переставляя ноги и явно боялся упасть, речь по прежнему не очень понятная - тихая и через раз заплетается язык, плюс пройдя около 200-300 метров он начал жаловаться на всполохи в глазах и легкое головокружение, один раз едва не завалился.

Вопрос собственно в чем: может ли его такое состояние быть следствием алкогольного отравления или таки может иметь место микроинсульт и слова врача из реанимации были чтобы нас успокоить и дабы выдворить буйного пациента из отделения?
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
 Все тут очень сложно. Нет диагноза МИКРОИНСУЛЬТ в медицине. Состояние у вас неясное, синдром отмены алкоголя явно есть, может и нарушение мозгового кровообращения к этому в плюс присутствует.... Поймите, что соматические отделения не приспособлены для лечения буйных и пьющих пациентов. Как по вашему доктора его держать должны были, если человек взрослый, совершеннолетний отказывается от госпитализации? Драться с ним? Не руки же вязать ему. Вы сами ему руки вяжете, когда он напивается? Что вы делаете, чтобы его спасти?
  Судя по описанию, вашего отца должна была осмотреть псих. бригада. Если бы он был признан вменяемым, то после написания отказа, ушел бы домой. Там в отказе так и пишут "ПРЕТЕНЗИЙ К МЕДРАБОТНИКАМ НЕ ИМЕЮ". Если бы признала невменяемым-отвезли бы в псих. отделение. 
 Вы должны понимать, что при алкоголизме рано или поздно трагедия случится. Не инсульт, так что-то другое...Вы уверены, что надо искать виноватых среди врачей? Ваш отец делает все, чтобы себя погубить.

Время создания: 16 Ноября 2015 17:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Медицинская помощь в РФ (за редким исключением, при некоторых состояниях из области интересов психиатра) оказывается добровольно и никто не может заставить человека лечиться, если он сам этого не хочет. Отказался от лечения, вот и выписали.
А с чем было связано его состояние по такому описанию, увы, понять не реально.
Время создания: 16 Ноября 2015 18:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Я не знаю, что такое МИКРОИНСУЛЬТ. Я вижу, что Главный Врач отца Вашего нарколог. Разумно выполнить МРТ головы. Дальше по ситуации. 
Время создания: 16 Ноября 2015 18:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Алкогольный психоз, повод для очного обследования и лечения, в первую очередь - у врача психиатра-нарколога.
При необходимости получения консультаций смежных специалистов, на это будет непременно указано. Клинической картины ОНМК - к счастью не описано. Ответ на главный вопрос: прямое последствия "запоя"!
Время создания: 16 Ноября 2015 19:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Самое время обратиться к наркологу.
Время создания: 16 Ноября 2015 22:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вашим отцом должен занимать нарколог и желательно в условиях стационара. В реанимации, вероятно произошло нарушение поведения из-за отмены алкоголя. Обратитесь к районному наркологу и решайте вопрос о госпитализации в наркологический стационар!
Время создания: 19 Ноября 2015 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ головного мозга.
Время создания: 25 Ноября 2015 11:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала