Мышечная гиперактивность при глиобластоме

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №379816 :: (29.12.2010 14:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Светлана Ганзиева
Жен., 59 лет.
Россия Белгородская область, п.Вейделев
Маме поставили диагноз в НИИ им.Бурденко: глиобластома затылочно-теменной части с прорастанием в валик мозолистого тела, неоперабельная. Сделали СТ биопсию. выписана домой по настоянию родственников. Результаты еще не пришли. Пару дней назад был приступ головной боли, видимо, произошло кровоизлияние в опухоль. Состояние ухудшалось с каждым днем. Мы стали маме ставить дексаметазон по схеме 3 р в день, аспаркам 3 р, омепразол 3 р, лазикс на ночь. Болей сейчас нет, сознание ясное, с поддержкой прошла немного, просится в туалет, сегодня проклизмили - уже 8-й день без стула, не стали дальше ждать. Одна проблема - постоянно сучит ногами, руками, бьется головой обо все, что попадается, невозможно постелить постель, одеть, все бросает на пол. с себя снимает. Норовит упасть с кровати, все хватает и бросает, задирает ноги высоко и роняет резко вниз. Вся побитая, в синяках, не могу удержать. На судороги не похоже - вроде, мышечная активность. Это не мешает ей нормально общаться с нами. Все понимает, внятно разговаривает. Говорит сама, что это ей не мешает. Ночью заснула на 2часа только через 2,5 часа после 4 кубиков реланиума. Постоянно стучит по животу и по голове рукой, лезет в область гениталий(!!!). Никаких опрелостей у нее нет, мы постоянно контролируем ситуацию.Трамадол не снимает эти проявления. Выписали промедол, пока не давали. Чем можно снять эту мышечную гиперактивность? Еще жалуется на боли в левой ноге, постоянно хватает ее и трет, хотя вены на ней в порядке и спазма нет. Левая рука плохо двигается, в области плеча спазмирована, ногу левую тоже подволакивает. Вышеизложенная ситуация уже третий день. Вчера вечером и сегодня днем особенно сильно. Помогите!
Биттер Андрей Дмитриевич. Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Необходимо взглянуть на снимки, похоже на лобную симптоматику, с явлениями афазии. Лечение симтоматическое при помощи психотропных препаратов. Дексаметазона достаточно, его можно принимать в форме таблеток, эффект тот же. Реланиум - ? иногда бензодиазепины действуют парадоксально у людей пожилого возраста, поробуйте другое, например атозил, мельперон. Можете посоветоваться с психиатром. Прогноз в целом, как наверное Вам уже известно неблагоприятный
Время создания: 29 Декабря 2010 18:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Возможно есть смысл в коррекции терапии (увеличить дозировку гормонов).
Время создания: 29 Декабря 2010 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала