Мышечные подергивания

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1075734 :: (27.08.2020 11:12) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Павел
Муж., 28 лет.
Херсон
Здравствуйте!
Последние две недели меня беспокоят следующие вещи:
- начали подергиваться мышцы (полностью вся мышца или частично какой-то ее участок) во всем теле: икроножные, мышцы бедра, пресса, грудные, шеи, глазные, лицевые, на кистях рук. Подергивания имеют характер безболезненных одиночных вздрагиваний, или серии вздрагиваний, которые ощущаются особенно отчетливо в стостоянии покоя. Что касается кистей рук, заметил особенность - после мышечной работы (например, ел и держал ложку, либо что-то писал и т.п.) усиливаются подергивания, и большой палец практически неуправляемый, прямо стягивается к ладони. Иногда подергиваются даже мышцы спины, чаще всего днем эти подергивания ощущаются как шевеления под кожей.
- невозможность спать и поддерживать сон длительное время. Последние ночи сплю очень мало, часов по 3-5, и то после 15-30 капель корвалола. Иначе - непрекращающиеся периодичные и хаотичные «вздрагивания» в теле не дают мозгу отключиться.
- иногда отмечаю какую-то тяжесть в теле, мышечную слабость, как-будто мышцы все напряжены.
С начала августа прохожу лечение по поводу тревожной депрессии, на данный момент принимаю только АД и витаминки группы В, Эглонил и Гидазепам были отменены по причине смягчения симптоматики неделю назад.
19 августа делал КТ мозга - все идеально. Подскажите, с чем может быть связано такое состояние? И как можно помочь себе уснуть при этих подергиваниях?
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Все верно - это симптоматика говорит о наличие тревожно-депрессивного синдрома. Необходимо очное лечение у врача-психотерапевта. Схематично тактика лечения выбрана верно, но к этому я бы порекомендовал добавить качественную психотерапию. 
Время создания: 27 Августа 2020 12:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Очный невролог вас обследовал? Информативные в этом случае МРТ-исследование головного мозга и ЭНМГ верхних конечностей выполняли?
Время создания: 27 Августа 2020 13:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Павел!
Это проявления мышечного напряжения - одного из основных симптомов 
тревоги. Странно, что работая с психотерапевтом Вы в этом не разобрались. В чём заключается психотерапия?
Время создания: 27 Августа 2020 16:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Павел 27.08.2020 14:14
Здравствуйте, Олег Иванович! Нет, МРТ и ЭНМГ не делал, насчет ЭНМГ - даже не знаю, что оно такое, и делают ли его где-то у нас. Насчет МРТ - сказали, нет показаний его делать, только деньги на ветер будут. Но МРТ у нас в городе какое-то точно есть, когда-то проходил...
В принципе, если бы не «выталкивания» во время засыпания из-за подергиваний крупных мышц (например, спины) из-за которых последние дни недосыпаю капитально, я бы и незаморачивался по этому поводу. У меня часто бывали такие подергивания, но просто менее выраженные, и обычно, днем только, в одной группе мышц. А здесь все дергается, еще и ночью 0 В целом, грешу еще на Эглонил (почти 6 недель его пил суммарно), может и он такое дал? Хотя уже отменили его (депрессивность и апатия ушли), а все равно «дергает»
   
Павел 27.08.2020 17:56
Здравствуйте, Андрей Аркадьевич!
Психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, но так как случай у меня запущенный (первые «звоночки» были еще в 2013 году, а я с тех пор все терпел, не лечился по-настоящему), все сразу охватить не удается. Благо, уже не так «депрессую» как раньше.
ПТ тоже намекает на то, что это моторная тревога. Но я как-то вот начинаю побаиваться, что это не так. Ведь тревожные проявления бы снимались, наверное, АД и транквилизатором, а они не снимаются... Или я не прав?
Очно я у невропатолога, кстати, не так давно был (в июне). Стандартная проверка и осмотр не дал специалисту поводов для беспокойства, были назначены седативные средства и АД, как и психиатром. Хотя, тогда я был по поводу того, что «задыхался» постоянно на фоне ковидофобии...
   
Сколько Вы работаете с этим специалистом?
   
Павел 28.08.2020 09:46
Доброе утро, Андрей Аркадьевич!
Было всего 6 часовых сеансов за последний месяц.
   
Ну, уже должны быть результаты работы.