Мышечный тип поражения
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1121102 :: (18.11.2025 23:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Руфа
Жен., 40 лет. Россия Елабуга |
Здравствуйте, по анализам на протяжении года повышены креатинфосфокиназа 986 ед/л Миоглобин 221.9 нг/мл Лдг 500ед/л за счет фракции лдг 1,2 Алат 86 ед/ Асат 91 ед/л снижен креатинин 58 По энмг мышечный тип поражения По мрт мышц ног замещение жировой тканью залней поверхности бедра обеих ног. По результатам эластометрии фиброс 2 степени по метавир, по биопсии печении гепатит неясной этиологии низкой активности Узи сердца, холтер, остальные анализы в пределах нормы, анализы на вирусные гепатиты, вич, сифилис и аутоиммунеые гепатиты отрицательные, спортом не занимаюсь, активность низкая. Заболевание печени с апреля 2016 года. Может ли быть причиной повышение креатинфосфокиназы и миоглобина заболевание печени? Немного снижена сила вногах и руках, из положения сидя встаю без опоры не более 2-3 раз, с корточек один раз с приложением больших усилий, из положения лежа на спине не могу сесть и поднять одновременно обе ноги, садясь в машину ноги переставляю руками, не мо |
   |
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Описываемые вами симптомы (с учетом результатов анализов и проведенных вспомогательных исследований) указывают на миопатию (заболевание мышц), и скорее всего, воспалительного или дистрофического характера. Повышение КФК и миоглобина - указывает на повреждение мышц, а заключение ЭНМГ (мышечный тип поражения), только подтверждает повреждение мышц. Да и МРТ (замещение жировой тканью), тоже говорит о дистрофии мышц. Снижение силы и слабость в ногах и руках - типичный симптом миопатии. Результат биопсии печени (гепатит неясной этиологии), тоже связана с миопатией. Эластометрия (фиброз 2 степени), наглядно указывает на наличие фиброза в печени. Возможные причины известны, это либо воспалительная миопатия (полимиозит, дерматомиозит), суть аутоиммунное заболевание, которое часто связано с гепатитом. Либо дистрофия мышц (Дюшена или Беккера). И если это генетическое заболевание, то поражение мышц связано с повреждением печени. Вам необходима консультация не только очного врача-невролога, но и ревматолога, для уточнения диагноза и назначения лечения. Но прежде вам необходимо пройти дополнительные обследования - анализы на аутоиммунные заболевания и генетический анализ (когда подозревается мышечная дистрофия, это обязательное условие). Повторная биопсия мышечных волокон тоже необходима. Лечение зависит от окончательного диагноза, оно может включать иммуносупрессивные препараты (при воспалительной миопатии), или поддерживающую терапию (при подтвержденной дистрофии).   Время создания: 19 Ноября 2025 11:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала