Множественные грыжи дисков

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №127206 :: (05.05.2009 10:10) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Андрей
Муж., 25 лет.
Дзержинск
Добрый день. Более трех лет мучался по поводу болей в спине (а в последнее время и левой ноге) после "удачного" похода в нашу доблестную РА. Обратился ко врачу, сделали в декабре 2008 МРТ, показало следующее :
" На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков зоны сохранены. Дорзальные диффузные протрузии дисков L4\L5 и L5\S1, размером 0,5 и 0,6 соответственно, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и компримирующие дуральный мешок. Просвет позвоночного канала незначительно сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. В теле L2 мелкая грыжа Шморля. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен. Заключение : МР картина дегенеративных изменений поястнично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1"

Прошел 2 курса лечения электрофорезом карипазима (20 и 25 процедур), проколол мильгамму, афлутоп, лечебной физо к сожалению не занимался. Болеть по ощущениям стало меньше и чуть реже. Через 5 месяцев снова на МРТ, теперь картина такая :
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L4\L5 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. На фоне диффузной протрузии задняя медианная грыжа диска L4\L5, глубиной до 0,5 см., деформирующая дуральный мешок. Дорзальные диффузии протрузии дисков L3\L4, L5\S1 размерами 0,2; 0,4 см. соответственно до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. В теле L2 позвонка мелкая грыжа Шморля, форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поястнично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4\L5"

Вот сижу и думаю что бы это все значило, вроде размеры уменьшились но почему-то добавилась еще L3\L4, появились признаки каких-то дистрофических изменений. Совсем запутался :( стоит ли продолжать консервативное лечение? Есть ли толк от потраченных совсем не маленьких денег на лечение? Лечится ли консервативными методами подобное?
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
В Вашем случае, судя по описанию МРТ, хирургическое лечение не показано. Вопрос об операции рассматривается, как правило, при наличии грыжевого выпячивания более 1 см. Продолжайте курсы консервативного лечения по 2 раза/год: ЛФК, массаж, плавание в бассейне
Время создания: 05 Мая 2009 10:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вам не показано хирургическое леченеи. Не тратьте деньги на карипазим, который еще никому не помог, а лучше найдите грамотного невролога, который вами займется.
Время создания: 05 Мая 2009 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала