Может ли привести к серотоиновому синдрому длительный прием пароксина?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №906702 :: (14.03.2016 19:11) :: Ответов: 6; Комментариев: 2
Евгения
Жен., 32 лет.
Украина Киев
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я принимаю пароксин уже 4 года,очень хочу бросить, но пока не получается,синдром отмены знаете ли, но меня почему то стал мучать один вопрос, не может ли из-за такого длительного приема (принимаю одну таблеточку 20 мг) преппарата возникнуть синдром серотонониновый? Спасибо. п.с. очень надеюсь что НЕТ!
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Евгения.
Данные препарат не дает синдрома отмены. Скорее всего, при отмене препарата симптомы заболевания возвращаются вновь. Добавьте к лечению психотерапию, чтобы лучше справляться со своим состоянием. Дозировка у Вас минимальна, другие психопрепараты Вы не принимаете, - так что говорить о серотониновом синдроме вряд ли можно. Но точно сказать это может только Ваш лечащий врач после очного осмотра.
Кстати, симптоматику своего "синдрома отмены" и "серотонинового синдрома" Вы нам не описали.
Время создания: 15 Марта 2016 06:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Согласна с Дороти Берман, добавьте собственно психотерапию, если хотите уйти от приема антидепрессанта.
Время создания: 15 Марта 2016 07:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Не делайте ничего самостоятельно. Отмена препарата должна проходить только под контролем лечащего врача и ни как иначе. Любые самовольные и безконтрольные действия чреваты осложнениями и последствиями.
Время создания: 15 Марта 2016 08:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Нет Евгения, такой опасности нет. Но и продолжать прием препарата столь долго, не самое верное решение. Попросите своего лечащего врача, параллельно с отменой препарата, подключить собственно психотерапевтическую работу, "глушить" невротическую симптоматику 4 года, не есть правильный подход к лечению. Любой невроз - необходимо преодолевать и изживать, а не маскировать или заглушать его симптоматику таблетками.
Время создания: 15 Марта 2016 08:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Вряд ли. Да, и вообще, сейчас к понятию "серотониновый синдром" очень неоднозначное отношение в профессиональной среде.
Время создания: 15 Марта 2016 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет. Есть ли в лечении психотерапия?
Время создания: 22 Марта 2016 08:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юрий 15.03.2016 20:47
Евгений, В рамках только медикаментозного лечения есть 2 пути:
1) продолжать принимать препарат бесконечно долго пожизненно, исходя из принципа «от добра добра не ищут». Если, конечно, его действие не истощится.
2-й способ заключается в очень медленной отмене препарата с тщательным контролем своего состояния. При малейшем ухудшении состояния необходимо возвращается на предыдущую дозу. Это может занять много времени, например, несколько месяцев или даже лет.
При быстром снижении дозы препарата проблема даже не синдроме отмены, а в том, что возвращенный в случае неудачи пароксетин может и не действовать так эффективно, как в первый раз. Синдром серотонониновый от одного пароксетина в дозе 20 мг никогда не наблюдается.
Существует также мнение, что при достижении ремиссии целесообразно подключить психотерапии и пытаться уменьшать дозу препарата на ее фоне.
По-видимому, результат здесь зависит от того, эндогенное или не эндогенное у Вас депрессивное расстройство.
   
(Гость) Евгения 15.03.2016 23:18
Спасибо за комментарий. Вы понимаете ведь проблемы начались у меня после родов, все началось с послеродовой депрессии а к ней подключились и панические атаки и навязчивостистрашнейшие, я непонимала почему, ведь впринципе ребенок долгожданный,запланированный), ну да там бытовые неурядицы с мужем, ну так у кого их нет,тоесть причин для депрессии,кроме недосыпа,сумасшедшей ответственности за ребенка,страха за ребенка, нет, все по плану, поэтому я незнаю что мне менять что бы выйти из этого состояния. Ну закрадываются мысли что резкая смена ритма жизни и изменение самого образа жизни на 180 градусов,повлиять могло, я очень много времени развлекалась, у меня была яркая и насыщенная жизнь, очень приочень, сплошной круглосуточный праздник)),ночные клубы и увеселительные преппараты,уж буду откровенной,но я прекрасно понимала что это не навсегда, у меня серьезная профессия и пример реьенку другой нужен,тоесть я резко бросила все пагубные привычки,ВСЕ, а их было моооре,нет океан и я как бы разучилась быть счастливой без доппинга,может из -за этого со мной приключилось такое. В общем врач говорит срочно иди на работу,мол станет легче морально. Вот иду скоро на работу,посмотрим. Уде немогу 4 года принимать пароксин этот, у меня даже у стоматолога был анафилактичесий шок после укола убистезин,анестетик, говорят из-за пароксина,он мне не дает нормально жить,хотя и спасает от страшных мыслей в голове. Вот так.