Можно ли обойтись консервативным лечением или нужна операция? Делают ли ее по ОМС?

Взаимоотношения в суставе: не нарушены
костная структура: Субхондральные отделы медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей уплотнены,
склерозированы. В структуре медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей определяются участки
отека костного мозга - перегрузочного/контузионного генеза;
Контуры сочленяющихся поверхностей деформированы небольшими краевыми остеофитами.
полость сустава, суставные сумки: в полости сустава и супрапателлярной сумке определяется небольшое количество
выпота.
синовиальная оболочка: не утолщена;
Медиальные отделы сустава:
хрящевое покрытие: хрящевое покрытие неравномерно, невыраженно истончена, без дефектов;
медиальный мениск: с признаками застарелого горизонтального разрыва на уровне заднего рога с выходом на
нижнюю суставную поверхность (Stoller 3a);
медиальная коллатеральная связка: не деформирована, структура не изменена.
Центральные отделы сустава:
передняя крестообразная связка: прослеживается на всем протяжении, дегенеративно изменена, без разрывов.
задняя крестообразная связка: прослеживается на всем протяжении, без разрывов.
Латеральные отделы сустава:
хрящевое покрытие: хрящевое покрытие неравномерно, невыраженно истончено, без дефектов;
латеральный мениск: с дегенеративными включениями в структуре (Stoller 1-2), без признаков разрыва;
латеральная коллатеральная связка: не деформирована, структура не изменена.
Передние отделы сустава:
надколенник: расположен центрально, хрящевое покрытие сохранено;
блок бедренной кости: фасетки симметричны, хрящевое покрытие неравномерно, невыраженно истончено, без
дефектов;
сухожилие четырехглавой мышцы бедра: без признаков повреждения.
собственная связка надколенника: без признаков повреждения.
удерживатели надколенника: не деформированы.
жировые тела: супрапателлярное жировое тело и клетчатка Гоффа умеренно отечны;
Задние отделы сустава: без особенностей;


Заключение
МР-признаки:
-косо-горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска (Stoller 3a);
-участков отека костного мозга в структуре медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей –
перегрузочного/контузионного генеза;
-невыраженного гонартроза;
-умеренного отека супрапателлярного жирового тела и клетчатки Гоффа, небольшого выпота в полости сустава;
Рекомендована консультация травматолога-ортопеда