Можно ли одновременно прооперировать трещину и убрать узлы

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №814173 :: (08.10.2014 23:02) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Кристина
Жен., 31 лет.
Россия Симферополь
Добрый вечер!скажите,пожалуйста,можно ли за один раз во время операции убрать анальную трещину и геморроидальные узлы(внутр и наружные)?была на консультации у хирурга,сказал,что сначала прооперирует трещину...а через пол года на операцию по удалению узлов!ну это же адские послеоперационные боли и длительное восстановление!как решиться на два раза таких мучений?трещина образовалась после неудачного лигирование одного узла....(мучилась 7 месяцев,сделали потом фотокоагуляцию и надсекали сфинктер,болей больше таких не было!ттт!но периодически может быть капля крови после стула... Боли острой нет!я и думала,что трещины той нет...(в сеголня врач сказал(уже другой,не тот,что делал фотокоагуляцию) ,что трещина есть,и надо оперативно от нее избавляться......(((а после уже заниматься узлами....так ли это?или все-таки можно все исправить оперативно за один раз?так намучилась я после того неудачного лигирование....что уже сложно очень соглашаться снова на эти адские боли после вмешательств в той области.....спасибо!
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва. Задать вопрос  vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Одновременное удаление анальной трещины и всех геморроидальных узлов помимо очень сильных послеоперационных болей и длительного восстановительного лечения, по статистике практически в 70-80% случаев даёт рецидив либо трещины, либо геморроя.
Время создания: 09 Октября 2014 08:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Не очень-то рассчитывайте на полное излечение. Оно операцией не гарантируется. Так что делать ее или не делать еще стоит подумать.

Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех
компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее)
+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой
мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния) + нормализация
микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,
Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.
Время создания: 09 Октября 2014 08:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. вопрос главный - о диагнозе и целесообразности операции вообще!
2. латексное лигирование уже проводилось, а зачем удалять геморроидальные узлы
3. неудачный опыт лечения уже есть, может стоить провести курс консервативного лечения : Диета, стол 3 + 0,2% Нифедипиновой + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников+стимуляция заживления раневого дефекта. Курс лечения - 8 недель
4. при наличии показаний к хирургическому лечения выполняется операция HAL-RAR+ иссечение трещины с анопластикой канала.
Время создания: 09 Октября 2014 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Губко Дмитрий Владимирович. врач-колопроктолог к.м.н.
врач-колопроктолог к.м.н.
Одномоментно убрать возможно, под наркозом, в стационаре.Но если ваш лечащий доктор считает, что эти операции необходимо делать поэтапно, стоит к этому прислушаться. Лечащий доктор обладает большей информацией и как никто заинтересован в вашем выздоровлении.
Время создания: 09 Октября 2014 10:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала