Мононуклеоз?

«Аллергология и иммунология / Иммунолог»

Вопрос №573570 :: (16.04.2012 18:05) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Анна
Жен., 31 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Сыну 6 лет. Поднялась высокая ТТ-39,Красное горло и дёсны,маленькие белые язвочки во рту, врач сказала это ангина и к стоматологу показываться ненадо. Выписала антибиотики, начали их принимать ТТ всё равно держалась. Через три дня снова вызвали врача- направила к стоматологу и предположила мононуклеоз,надо сдать кровь. Стоматолог сказала ангины нет, это герпесный стоматит.Кровь сдали - повышены эритроциты-5,2 норма-3,8-4,9 и моноциты 12 при норме 3-9 ,все остальное в пределах нормы. Скажите пожалуйста, как определить это не мононуклеоз? Надо ли провести дополнительные исследования и какие? Спасибо.
Лаврентьев Александр Вадимович. кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день! Анализ крови надо видеть полностью. И ребенка тоже смотреть - заочно мононуклеоз диагносцировать нельзя... По тем данным. которые Вы привели, действительно складывется ощущение, что процесс вирусный и антибиотик не показан. Рекомендовать сдачу антител к вирусу Эпштейн Барр не могу, ибо не знаю, сколько времени прошло от начала заболевания. Можно пробовать сдать мазок на выявление вируса Эпштейн-Барр методом ПЦРс задней стенки ротоглотки.
Время создания: 17 Апреля 2012 06:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите сканы анализов
Время создания: 31 Марта 2013 02:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анна 17.04.2012 11:26
Спасибо за быстрый ответ! Времени и правда прошло не мало,первый раз ТТ поднялась 8 апреля, держалась 7 дней. Ещё увеличены лимфоузлы на шее(один с рождения) и в паху-этот увеличился два месяца назад,врач сказал ни чего страшного,по результатам клин. ан.крови опять же всё в порядке.
Последний анализ полностью:
Гематокрит 39.0 % 33.0 - 41.0
Гемоглобин 13.8 г/дл 11.5 - 14.5
Эритроциты 5.20 * млн/мм3 3.80 - 4.90
MCV (ср. объемэритр.) 75.0 фл 75.0 - 87.0
RDW (шир. распред.эритр )12.3 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержаниеHb) 26.5 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb вэр.) 35.4 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 289 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.8 тыс/мкл 4.5 - 13.5
Нейтрофилы(общ.число) 41.1 % 39.0 - 64.0
Лимфоциты 44.3 % 30.0 - 50.0
Моноциты 12.0 * % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 2.1 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ 2 мм/ч < 10
   
Кровь "вирусная". Если врач, видящий ребенка очно, предполагает мононуклеоз - можно через 3 недели от начала заболевания помимо ПЦР, о котором я писал, сдать антитела М и G к капсидному и ядерному антигену ВЭБ. Антибиотики категорически не показаны.