MR-признаки сужения правой позвоночной артерии.

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №724335 :: (29.08.2013 15:18) :: Ответов: 1; Комментариев: 5

Алла
Муж., 9 лет.
Запорожье

Здравствуйте! Ребенку 9 лет, часто в транспорте или в душном помещении теряет сознание. Сделали МРТ, заключение показало: «MR-признаки изменения сигнала в проекции верхушки пирамиды в правой височной кости, более вероятно, за счет жировой дегенерации, нельзя исключить мукоцеле. MR-признаки сужения правой позвоночной артерии в интракраниальном отделе.»
Были у нейрохирурга сказал, что ничего не нужно делать, а только наблюдать. Но меня очень это беспокоит, чтобы наше наблюдение не закончилось тем, что уже слишком поздно что-то делать. Очень прошу Вашего профессионального совета. Что нам сейчас делать? Насколько это серьезно? И какие последствия? Если нужны дополнительно сами снимки и полное описание МРТ, все сброшу.
Заранее благодарна!

Ситников Андрей Ростиславович

врач-нейрохирург, к.м.н.

В норме практически у всех людей позвоночные артерии не симметричны.

Время создания: 30 Августа 2013 08:49 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Алла 30.08.2013 12:50

Андрей Ростиславович, из вашего ответа я поняла, что на его потерю сознания суженая артерия не влияет. Тогда получается все наши проблемы из-за этого: «В проекции верхушки пирамиды правой височной кости визуализируется на Т2 и Т1 ВИ гиперинтенсивный участок, размером 17х9х10 мм; в режиме STIR (жироподавляющий режим) участок имеет гипоинтенсивный сигнал.» Да? Что это означает? Из-за чего оно могло там появиться? Что делать с этим жировым образованием? Оно подлежит хирургическому удалению или не стоит его трогать? Что нам делать, чтобы привести состояние ребенка в норму?
Пожалуйста, помогите. Столько вопросов и нигде не могу найти ответы.
Спасибо!
МРТ приложила
http://s004.radikal.ru/i208/1308/cf/a2a2b0deb110.jpg

Ситников Андрей Ростиславович 30.08.2013 16:18

Потери сознания не связаны с выявленными изменениями. Выполните ЭЭГ - видеомониторинг, покажите ребенка кардиологу.

Алла 01.09.2013 17:42

Андрей Ростиславович, спасибо! ЭЭГ у нас есть , делали в этом году. Сказали, что все в порядке (протокол обследования приложила). ЭЭГ-видеомониторинг у нас в городе не нашла, но есть ли в нем смысл, если обычный ничего не показал? У вас возникли подозрения на эпилепсию? Дело в том, что у него все проходит не приступами. Вначале у него как бы начинается паника (нервозность) , потом резко начинает болеть живот, головокружение, тошнота, бледнеет лицо и он на доли секунд теряет сознание. Если мы в транспорте, по возможности сразу выводим на свежий воздух и ложим, омываем лицо водой и он приходит в себя, все нормализуется.
Показывали гастроэнтерологу – все в норме, кардиолог – синусовая брадиаритмия (сказала, что незначительная ничего делать не нужно).
Получается, что как бы все почти в порядке, но по итогу проблема остается и мы не знаем как ее решать.
Простите, повторюсь еще раз, а на что может влиять то жировое образование в височной кости и каковы его последствия?
Результаты ЭЭГ:
http://s018.radikal.ru/i524/1309/e1/c7d777992ee3.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1309/49/08cfb3c1cea4.jpg
http://i016.radikal.ru/1309/bf/22a027117270.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1309/a2/07c16d576f8c.jpg
Спасибо!

Ситников Андрей Ростиславович 01.09.2013 23:16

ЭЭГ - видеомониторинг выполнить необходимо обязательно. Про образование пока думать не нужно, повторите МРТ через год.

Алла 02.09.2013 16:30

Спасибо, Андрей Ростиславович!
Займусь поиском ЭЭГ- видеомониторинга.

Полная версия страницы »»»