МРТ головного мозга и сосудов, шейного отдела позвоночника и сосудов
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №636320 :: (11.11.2012 13:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Ирина
Жен., 28 лет. Санкт_Петербург |
Добрый день! Мне 28 лет. Бывает сильная головная боль, онемение кончиков пальцев рук, состояния близкие к потере сознания. Сделали МРТ головного мозга и сосудов, шейного отдела и сосудов. Заключения по МРТ: 1. МР картина наружной гидроцефалии заместительного характера. Опухоли в головном мозге не выявлено. 2. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Дорзальная диффузная протрузия диска С4-С5. Патологических изменений в спинном мозге не выявлено. 3. Гипоплазия левой позвоночной артерии. Патологическая извитость внутренних сонных артерий. 4.Гипоплазия интракранильного и субокципитального сегьентов левой позвоночной артерии. Рекомендовано дообследование экстракраниальных артерий головного мозга. Будьте добры, прокомментируйте, пожалуйста, эти заключения. |
 |
   |
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, контроль артериального давления
Время создания: 25 Ноября 2012 14:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Время создания: 12 Октября 2018 14:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала