МРТ головного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №717015 :: (31.07.2013 21:13) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Maria
Жен., 29 лет.
Україна Дніпропетровськ
Результат МРТ говорит о следующем:
Область исследования: головной мозг с контрастированием
Произведены Т1-,Т2-,Т2-FLAIR-взвешенные,DWI томограммы головного мозга в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях до контрастирования и Т1-взвешенные томограммы в трех проекциях после внутривенного введения 11 мл томовиста.

В первентрикулярном белом веществе правой теменной доли и в вентральной стенке четвертого желудочка справа определяются два нечетких очага повышенного сигнала в Т2-ВИ диаметром около 5 мм. Контрастирование данных очагов, а также паталогическое контрастирование в других отделах мозга не определяется. Супратенториальные и субтенториальные структуры головного мозга, в том числе гипофиз, хиазма, подкорковые ядра, краниовертебральная область без особенностей. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга обычной формы: боковые желудочки симметричны, умеренно-нерезко расширены. Субархноидальные пространства, борозды полушарий большого мозга и мозжечка без особенностей. Область глазниц не изменена. Придаточные пазухи носа пневматизированы.
Заключение: МРТ-признаки двух очагов (в правой теменной доле и в вентральной стенке четвертого желудочка) нельзя исключить демиелинизирующий процесс.
Рекомендовано: клинико-томографическое сопоставление, МРТ-контроль по клиническим показаниям.

Скажите, что это такое, насколько это страшно и как это вылечить? Благодарю за квалифицированный ответ.
Вкратце о болезни: месяц назад упало зрение в левом глазу, зрение практически восстановили.
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Ситуация достаточно серьезная, нынешнее состояние называется - радиологически изолированный синдром (или говоря другими словами, бессимптомный рассеянный склероз).
Эти находки на МРТ, заставляют предполагать рассеянный склероз у пациентов, не имеющих ни симптомов, ни указаний на их развитие ранее.
Но паниковать не стоит, поскольку на самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз, только у 1/3 пациентов. Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром, требует периодического и динамического наблюдения у невролога (МРТ). На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание.
Диагностика РС осуществляется в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеют только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Попытки найти "неинвазивные" тесты, используя для анализа другие биологические жидкости (слюну, мочу, слезную жидкость), также оказались безуспешными.
Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие:
- индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%),
- олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%),
- содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%),
- индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%).
Время создания: 06 Марта 2017 17:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала