мрт головного мозгу

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №1011563 :: (09.04.2018 17:48) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
вова
Муж., 30 лет.
Україна луганск
помогите расшифровать мрт главного мозга.
На нативних МР-серіях головного мозку в аксіальних, сагітальних, корональних площинах, на Т1, Т2 зважених, Т2
FLAIR, DWI зображеннях та мапах ADC в скроневій частці правої півкулі головного мозку, охоплюючи останню субтотально
визначається патологічна ділянка неоднорідного сигналу: гіперінтенсивного на Т2 зважених зображеннях, в основному
підвищеного, з невеликими осередками (частинами), близькими до кістозного на Т2 FLAIR зображеннях; негомогенно
зниженого на Т1 зважених, Т1 fs зображеннях. В патологічній ділянці, латеральніше кістозної частини визначаються зони
деякого обмеження коефіцієнту дифузії на DWI зображеннях. Також від малої частини склепіння та від валика мозолистого тіла
визначається деяке підвищення сигналу на Т2 зважених, Т2 FLAIR зображеннях, без обмеження коефіцієнту дифузії в режимі
DWI. Мозолисте тіло на цьому рівні потовщене (набрякле?, інфільтроване?). Перифокально, а саме на рівні суміжних відділів
тім’яної та потиличної часток відповідної півкулі головного мозку відзначається перифокальна зона деякого підвищення
сигналу на Т2 зважених, Т2 FLAIR зображеннях (ймовірно набряк).
Права скронева частка збільшена в об’ємі (розмірах) відносно протилежної. Визначається мас-ефект на прилеглі
структури головного мозку, в тому числі базальні ганглії та праву ніжку мозку. Правий бічний шлуночок компремований, різко
звужений, відтиснений ліворуч. ІІІ шлуночок також деформований. Конвекситальні лікворні простори згладжені на рівні
вищезазначених патологічних змін. Серединні структури зміщені ліворуч до 8мм, міжпівкульна щілина відхилена вліво.
Відмічається початкове низхідне ункальне вклинення праворуч.На постконтрастних Т1 взвешенных изображениях, выполненных в аксиальной, сагиттальной, корональной плоскостях,
отмечается слабоинтенсивне, неоднородное контрастное усиление кое описанной участка и перифокальной зоны.
Достоверного патологического накопления контрастного вещества в другом веществе головного мозга и по оболочках не обнаружено.
Парасагитально слева в левой лобной области прослеживается арахноидальные ликворная киста, приблизительными размерами
29х24х9мм (в сагиттальной / корональной / корональной плоскостях). Прилегающая костная пластинка на этом уровне истонченная.
Латеральные желудочки асимметричны (D> S). Перивентрикулярно отмечается ободок повышенного сигнала на Т2
взвешенных и Т2 FLAIR изображениях. Дифференциация серого и белого веществ на другой протяженности сохранена. В обоих полушариях
головного мозга прослеживаются несколько расширены периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
Патологических изменений со стороны хиазмы, турецкого седла, мосто-мозжечковых углов достоверно не выявлено. интраселлярная
пролабирование хиазмального цистерны, гипофиз распластан.
Краниовертебрального переход не изменен. Видимые отделы спинного мозга на сагиттальных Т1 и Т2 взвешенных изображениях
не утолщены.
Пневматизация обеих верхнечелюстных, фронтальной, клиновидной пазухи, ячеек решетчатой ​​кости и височных костей
сохранена. Отмечается минимальное утолщение слизистой оболочки некоторых ячеек лабиринта решетчатой ​​кости.
Вывод: МР-картина обширной участки патологического изменения сигнала в правой височной доле, вероятно как проявление
неопластического поражения. Дислокация срединных структур слева, начальное правостороннее нисходящее ункальне вклинения.
спасибо
Мнение зала