мрт органов малого таза в свете предстоящей операции

«Акушерство и гинекология / Онкогинеколог»

Вопрос №563722 :: (20.03.2012 09:13) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Лана
Жен., 54 лет.
Россия Санкт-Петербург
Диагноз: Ca in situ colli uteri. Готовлюсь к операции после ДЭК шейки матки (гистология: carcinoma in situ с поражением поверхностных эндоцервикальных желёз с наличием опухолевых клеток по краю резекции). МРТ органов малого таза не производилась.
Имеет ли смысл сделать эту процедуру (с контрастом) по собственной инициативе с целью определения степени поражения органов?
Заранее благодарю за ответ дилетантке.
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Лана, давайте рассуждать вместе. Самый точный ответ на вопрос о степени распространенности ракового процесса дает гистология, а она у вас есть. У Вас без тени сомнения написано Ca in situ colli uteri- это преинвазивная (0) стадия. Самый распространенный метод лечения- конизация. Смысл процедуры конизации - "срезание", удаление слоя атипических клеток и диагностическая роль (источник гистологического материала).Через 1,5-2 мес после этой процедуры Вы должны были показаться гинекологу с цитологическим контролем. Лечащий врач посчитал, что процедура не достигла цели и Вам необходима операция. Если Вы сомневаетесь в объеме предложенного Вам лечения ( операции), хотите сохранить матку и придатки, Вам целесообразно проконсультироваться в НИИ онкологии им. Петрова, который есть в Вашем городе.Может быть целесообразно сделать повторную конизацию ( лазерную, которая технически позволяет точно установить глубину среза). Если будет принято решение о повторной конизации, ттогда может быть имеет смысл сделать МРТ, чтобы лечащий врач видел, какой слой надо срезать. Предложенный Вам после ДЭК вариант лечения связан с возрастом.
Время создания: 21 Марта 2012 00:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Лана 21.03.2012 10:34
Благодарю за ответ! Продолжим, пожалуйста. По результатам цитологии онкоформолог пишет:«ПШ и ЦК - многочисленные атипичные парабазальные клетки в виде кластеров, групп и изолированных форм на фоне пластов типичного многослойного плоского и эндоцервикального эпителия.Цитологическая картина плоскоклеточного рака, вероятно с инвазией шейки матки.»Назначено радикальное хир-ое лечение.Удаляется «всё» или решается «по месту»?Цепляться ни за что не стоит? Назначается ли гармонозаме- щение? Далее сдаётся кровь на онкомаркеры регулярно?
   
MARINA 21.03.2012 22:02
Плоскоклеточный рак с инвазией- это совсем другой диагноз, более тяжелый,чем carcinoma in situ. При комбинированном методе лечения используется лучевая терапия и хирургическое лечение (расширенная экстирпация матки по методу Вертгейма). Особенности проведения лечения и его последствий Вам необходимо обсудить с лечащим врачом.