Мучают фасцикуляции 1,5 ГОДА+единичные точки по телу

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1018044 :: (09.06.2018 20:46) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Павел
Муж., 34 лет.
Самара
Добрый день!
Мужчина, 34 года. Из раздела дерматология направили на консультацию к эндокринологам.

Вот уже 1,5 года мучают поддергивания мышц (фасцикуляции), временами бывает удушье (кровь к лицу приливает и сдавливает в шее по бокам), появляются красные точки в разных частях тела независимо ни от чего (не с чем связать) На след. день исчезают, при надавливании не исчезают, если потереть место с точкой, то она исчезает быстрей. Появляются в самых разных частях: подмышки, голень, бедра, предплечья, шея.... Со стороны гематологии проверили все,сделали пцр на клональность т-клеток, пункцию. Есть отклонения небольшие, но болезни крови не видят. Я очень хочу разобраться, что со мной, но все разводят руками, к кому обратиться, что еще обследовать?
Единственное, коагулограмма 1 год назад насторожила, поставили тромбофилию... другой гематолог диагноз отменил. Помогите, пожалуйста. Если есть гематологи, отзовитесь, может встречали такое в своей практике? По ОАК всегда повышен гемоглобин и эритроциты и иногда лимфоциты, последний анализ прилагаю.
Коагулограмма от 20.03.2017 года (год назад), больше не делали
АЧТВ 31.1 (25-37)
Протромбированный индекс по Квику 76.0* (80-132) %
Тромбированное время 16.5 (12-19)
Содержание фибриногена 1.58* (2-3,93)
РФК 6.5* (3,0-3,5)
XII-а зависимый фибринолиз 5 (4-12)
Агрегация тромбоцитов с ристомицином 97* (55-80)

22.02.2018
Ревматоидный фактор 5.44 (0-14)
АСЛО 123 (0-200)
С-реактивный белок 0,05 (0-5)
Мочевина 5,9 (3,2-8,2)
Креатинин 72 (61-115)
Билирубин общий 14 (5-22)
Калий 4,5 (3-5)
Натрий 143 (132-147)
Фосфор 1,31 (0,78-1,65)
Глюкоза 4,52 (4,1-5,9)
Магний 0,86 (0,53-1,11)
Фото сыпи:
http://c.radikal.ru/c08/1806/d6/96fde000d794.jpg

http://c.radikal.ru/c24/1806/a0/3a8ae6534cd9.jpg

http://d.radikal.ru/d33/1806/bf/cc998ad8583d.jpg

http://d.radikal.ru/d36/1806/59/617bffd9f092.jpg

http://a.radikal.ru/a39/1806/78/616d688ca742.jpg

http://c.radikal.ru/c04/1806/b6/7b4b91dab732.jpg

http://a.radikal.ru/a30/1806/96/347ec1dac034.jpg

http://b.radikal.ru/b03/1806/4b/6fdaedf7c822.jpg

http://a.radikal.ru/a06/1806/6f/0b15b6bb12e7.jpg

http://a.radikal.ru/a00/1806/63/057f5bc735a2.jpg

http://b.radikal.ru/b21/1806/65/396c7b058c2b.jpg




Фото последнего ОАК + биохимия
http://b.radikal.ru/b00/1806/40/b262884229bb.jpg

http://c.radikal.ru/c31/1806/88/b123aed88252.jpg


в нем повышение гемоглобина, эритрофитов, лимфоцитов, железа....и еще отклонения
Подскажите, в какую сторону двигаться? в сторону кладбища?)
Что это может быть? печень? или функция тромбоцитов нуждается в доп исследовании?
Очень надеюсь, что мою историю прочтут несколько специалистов и дадут наводку по дообследованию. Спасибо
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Красные точки это микрорасчесы и микротравмы, и пигментация вокруг них, случаются у каждого человека, клинического значения не имеют. Анализы в норме. Фасцикуляции (если после неврологического исследования ничего не будет обнаружено) и удушье - проявление психосоматического расстройства (невроз, генерализованное тревожное расстройство и так далее). Эндокринолог не нужен. 
Время создания: 15 Июня 2018 14:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  это похоже на укусы насекомых.
Время создания: 20 Июня 2018 10:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Здравствуйте. Я эндокринолог, но по вашему вопросу мне нечего сказать: описание не указывает мне ни на одно из эндокринных заболеваний. На резонный вопрос, зачем же тогда вас послали к эндокринологу, могу ответить, что это виднее тому, кто послал. Если я направляю очного пациента к другому очному врачу, я всегда пишу в направлении либо предполагаемый диагноз, либо то конкретное заболевание, что хочу исключить с помощью другого врача, либо те результаты анализов, на которые прошу обратить внимание другого врача, т.к. если этого не сделать, то консультация того врача, к которому я направляю не имеет никакого смысла, а становится для пациента лишь тратой времени.
Я прочитал ту рекомендацию в разделе "Дерматология", о которой вы пишете, но всё еще не понимаю, какое отношение ваше описание может иметь к эндокринологу.
Пишу в комментариях, а не в поле для обычного ответа, т.к. не считаю для себя честным делить те бонусы, которые вы вложили в этот платный вопрос, т.к. не могу дать ответ по существу. Но, я думаю, претенденты на бонусы тут найдутся.
   
Павел 10.06.2018 20:43
Спасибо за честность!