Мужское бесплодие

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №245873 :: (18.03.2010 14:00) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 27 лет.
Россия Владивосток
Здравствуйте уважаемый доктор, проконсультируйте, пожалуйста. Заранее прошу прощение за подробный текст, но это в целях более детального описания проблемы. Женаты 10 лет и детей нет. Мужу (32 г.) поставлен в 2007г. диагноз – секреторно-эндокринная форма бесплодия, первичный гипергонадотропный гипогонадизм, азооспермия. Результаты спермограммы (объем 4.2 мл, РН – 7.2, серматозоиды не обнаружены и нет спор клеток сперматогенеза). ФСГ – 42.8 (норма 1-10.5), ЛГ – 13.5 (норма 1-5.8), тестостерон – 16.9.(норма 9.4-33.5). Лечение в связи с этим никакое не назначалось, и не проходили.
В 2010 г. решили повторно пройти обследование, надеясь на других андрологов, поскольку очень хотим иметь своего родного ребенка.
Результаты спермограммы (объем 5.9 мл, РН – 7.5, серматозоиды снова не обнаружены, концентрация круглых клеток – 2 млн 500 000/м). ФСГ – 44.4 мМЕ/мл (норма 1-11.8), ЛГ – 11.5 мМЕ/мл (норма 0.8-8.4), тестостерон – 13.6 нмль/л (норма 12.1-38.3).
Результаты ТРУЗИ и УЗИ:
- Предстат. железа – контуры ровные четкие. Размеры 41*24*33 мм. Объем железы 17.2 куб.см. Эхоструктура неоднородна, пониженной эхогенности. В периферических зонах с обеих сторон лоцируются умеренно выраженные участки фиброза до 8-12 мм, без видимых фрагментов кальциноза. Зональная дифференциация сохранена. Простатический отдел уретры мелкоочагово уплотнен. С несколькими кальцинатами до 1-2мм в ср. трети. Семенные пузырьки симметричны. Левый 20*10 мм, гипоэхогенный, однородной эхоструктуры. Правый 19*10 мм гипоэхогенный, однородной эхоструктуры. Семявыносящие протоки не расширены. Остаточной мочи мене 2мл.
- Яичко левое: контуры четкие, ровные. Размеры 39*20 мм. Паренхима однородная. Средостение выражено до 2 мм.
- Придаток левый: контур четкий, ровный. Размеры 12*6 мм. Паренхима однородная. Семенной канатик расширен до 7 мм. Расширение лоцируется до нижнего полюса яичка. Свободная жидкость не превышает физиол. нормы.
- Яичко правое: контуры четкие, ровные. Размеры 36*18 мм. Паренхима однородная. Средостение выражено до 2 мм.
- Придаток правый: контур нечеткий, ровный. Размеры 10*6 мм. Паренхима однородная. Тканное образование повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры 4*3 мм, локализовано в области головки дает нечеткую эхотень. Семенной канатик не расширен. Свободная жидкость не превышает физиол. нормы.
Заключение: Умеренно выраженные диффузные паренхимы периферических зон с обеих сторон и очаговые изменения интрамурального отдела уретры (предпол. Хр. простатит). Очаговое уплотнение в области головки правого придатка (зона фиброза). Варикоцеле слева.
В итоге нам было рекомендовано провести биопсию ткани яичка.
Пожалуйста, подскажите, можем ли мы с такими показателями гормонов надеяться на положительный результат биопсии. Нужно ли перед биопсией проходить какую-нибудь стимуляцию сперматогенеза для получения более или менее хороших результатов. И, еще, насколько опасна биопсия для потенции в будущем. Нужна ли мужу консультация эндокринолога?
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Татьяна! 1. Это последняя точка над i. 2. Стимуляции никакой не нужно. 3. консультация эндокринолога желательна. 4. Для потенции биопсия не опасна. Удачи.
Время создания: 18 Марта 2010 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала